文／常小榮（湖南中醫藥大學第一附屬醫院針灸科主任醫師）
關於灸法治療類風濕關節炎，傳統醫學有很多相關論述。孫思邈的《千金方》記載： 「曆節風痛，但痛處灸二七壯，佳」。
又有 「若筋急不能行者，內踝筋急，灸內踝上四十壯。外踝筋急，灸外踝上三十壯立愈。」在臨床診療過程中，針對類風濕病患者，我們常選督脈、大椎、關元、腎俞、足三里、阿是穴及患處關節的臨近穴位，採取以下方法給予治療，往往能取得較好的療效。
溫和灸
又稱溫灸法，先將艾條一端點燃，在所選定的穴位上空熏灸。先反覆測度距離，至感覺局部溫熱舒適而不灼燙，即固定不動（一般距皮膚約3毫米）。每次灸10～15分鐘，以施灸部位出現紅暈為度。每日1～2次，一般7～10次為一個療程。
隔物灸
指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法。根據襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法，常用的如隔鹽灸、隔薑灸、隔附子餅灸等。
麥粒灸
先在穴位皮膚上標記，塗凡士林，安放麥粒大的艾炷，線香點火，灸3～7壯。灼痛時可在穴位周圍輕輕拍打，以減輕疼痛。
冷灸
又稱發泡灸、藥物灸，是一種將一些帶有刺激性的藥物塗敷於穴位或患處，使皮膚起泡或使局部充血潮紅的治法。夏季用此法最宜。
實按灸
在藥物艾卷點燃後墊上紙或布，趁熱按到穴位上，使熱氣透達深部的一種灸法。
鋪灸
又稱長蛇灸、蒜泥鋪灸。取穴多用大椎至腰俞間督脈段，可灸全段或分段，是目前灸療中施灸範圍最大、一次灸療時間最長的灸法。脊柱穴區常規消毒後，塗上蒜汁，鋪以5毫米寬、2.5毫米高的蒜泥1條，蒜泥條上鋪3毫米寬、2.5毫米高的艾絨（約200克），下寬上尖，形成截面為等腰三角形的長蛇形艾炷。
然後點燃艾炷頭、身、尾3點，讓其自然燒灼。待艾炷燃盡後，再鋪上艾絨複灸，每次灸2～3壯。灸畢，移去蒜泥，用濕熱紗布輕輕揩乾穴區皮膚。
灸後皮膚出現深色潮紅，讓其自然出水泡，囑患者不可自行弄破，須嚴防感染。至第3日，用消毒針具引出水泡液，覆蓋1層消毒紗布。隔日1次，塗龍膽紫藥水，直至結痂脫落癒合，一般不留瘢痕。灸後調養1個月。
溫針灸
針刺與艾灸相結合的一種方法，又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團撚裹於針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。黃潔整理