文/沈中秋
12歲的男孩磊磊，2009年在父母陪伴下到醫院針灸科初診。這位小學生自幼遺尿，每週3～4次，曾接受過多種中西醫療法，均無任何效果。尿常規、雙腎超音波檢查未見異常；腰椎拍X光片發現，磊磊患的是先天性脊柱裂。停用其他治療方法一周後，開始針刺治療，取穴四神聰、關元、中極，每次40分鐘，用平補平瀉法，10次為一療程。自針灸第一次開始，磊磊再沒有夜間尿過床。一個療程後停止針灸。一年後複查，磊磊一切仍保持正常。
小兒遺尿症醫治起來非常棘手，有的人甚至到了青少年時代也難以痊癒。我們在臨診中根據不同年齡、不同性別、不同體質的病例選取相關穴位給予針刺治療，取得了滿意效果。
我們在臨床中隨證選取兩組穴位針刺。第一組選百會、關元、四神聰（左右）；第二組選百會、中極、四神聰（左右）。在所取俞穴的部位常規消毒後，頭針用一寸毫針，百會穴向後平刺0.5～0.8寸，四神聰（左右）兩穴向百會方向平刺0.5～0.8寸，關元穴、中級穴用1.5寸毫針，直刺0.8～1.2寸。手法採用平補平瀉，以針感達到前陰部為度。每次間隔5～10分鐘加強一次針感，留針30分鐘。每日一次，10次為一療程。兩組穴位中，關元和中極隔日交替使用。在針刺的同時，佐以現代西醫療法，治癒率可達90%以上。
從中醫角度看，小兒夜間尿床本在大腦，是元神失控，因此宜採用傳統中醫補脾固腎之治則。中極為膀胱的 「募穴」，有調理臟腑氣機的作用，主治膀胱氣化功能不足。
關元穴有強壯保健之功效。百會為督脈要穴，總督一身之陽，上連於腦，下連足太陽膀胱經，重用此穴位與以上穴位相配伍，可培元固攝以治其本，從而達到標本兼治的效果。
小兒遺尿症患者在3歲時就開始採用針灸方法治療，往往可以取得滿意療效。而嚴重智障的兒童效果則較差，不宜施行此針法。在臨診時宜根據小兒年齡、性別以及體質強弱等差別，選擇最佳的針刺穴位和針刺強度。（衣曉峰 李華妍整理）