文/沈蔚然

  甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）在老年人中常見，患者由於代謝旺盛，產熱和散熱均明顯增多，有怕熱多汗、皮膚濕潤（以手掌、腳掌、背部、頸部、胸前及腋下明顯）、體重減輕、心率加快、肌肉無力或顫動、皮膚易出現紫瘢、眼球突出等症狀。

  藥物治療甲亢一般分為三個階段，每個階段的用藥量不同，應根據症狀及檢查結果調整用藥量。

控制階段

  治療之初需用較大的藥量來控制症狀，甲巰咪唑（他巴唑）可以用到每天30毫克，每次1片（10毫克/片），每天3次。丙硫氧嘧啶可以用到每天300毫克，每次2片（50毫克/片），每天3次。該階段一般需要1～3個月。

減量階段

  當甲亢的症狀基本緩解或甲狀腺功能檢查恢復正常時，可以減藥。一般1個月左右減藥1次，第一次減掉每日所服劑量的1/3，以後甲巰咪唑每次可減少5毫克，丙硫氧嘧啶每次可減少50毫克。在開始減藥前， 應加用左甲狀腺素， 每天25～50 微克，以防止出現甲狀腺功能減退，也有利於防止治療期間甲狀腺增大。該階段一般需2～3個月。

維持階段

  此階段每天僅需服用甲巰咪唑5～10毫克，或丙硫氧嘧啶50～100毫克，分2次服用。在這個階段，左甲狀腺素也繼續服用，每天25～50微克，直到停藥為止。