文/李端樹
        如今，甲狀腺腫瘤正以其日益增長的高發病率越來越受到市民的關注。甲狀腺腫瘤真的有那麼可怕嗎？事實上，甲狀腺腫瘤甚至甲狀腺癌的患者，經過規範的多學科綜合治療之後，治癒率高達90%以上。因此對於甲狀腺腫瘤，每個人的心中都應該緊繃診斷「早發現」、治療「規範化」兩根弦。
高發病率不等於高死亡率
        生活中你會發現，周圍總有一些或近或遠的朋友不幸罹患甲狀腺腫瘤。從上海市疾病預防控制中心發佈的權威資料中，也證實了人們的感受，甲狀腺腫瘤正呈現日益高發的趨勢。據統計，2008年上海城市男性甲狀腺癌的發病率為10萬分之5.83人，女性發病率高達10萬分之21.2人，甲狀腺癌的發病率已經躍升至女性易發腫瘤的第五位。
        日益高發的甲狀腺腫瘤是不是意味著很多病患難逃疾病的「魔爪」，最終失去性命呢？事實並非如此。其實，從眾多高發的腫瘤諸如肺癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌中來看，早期甲狀腺腫瘤的患者治癒率可達90%以上，患者十年的生存率明顯高於其它種類的腫瘤。
        如今，臨床中我們發現95%的甲狀腺癌患者是惡性度較低的分化型甲狀腺癌。如果經過及時規範的手術治療，很多患者的壽命與正常人沒有區別，生活品質也不會受到影響。
甲狀腺結節不必「一刀切」
        隨著超聲醫學事業的不斷發展，一些直徑僅有幾毫米的甲狀腺小結節也無處「藏身」。當人們手揣著被診斷為「小結節」的報告時，心中還是難免緊張。多數人都期望通過「一刀切」的方式，遠離疾病的侵擾。
        其實，這種「恐癌」心理在門診患者中到處可見。其實，甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺病，甲狀腺上的結節分為炎性、良性和惡性三種，在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。
        甲狀腺結節分多發性和單發性，一般來說甲狀腺結節多數是良性。
        如果患者被診斷為炎性結節或良性結節，我們沒有必要採取「一刀切」的方式。由於手術之後，我們可能終身服用內分泌製劑來控制甲狀腺功能水準，生活品質將受到一定程度的影響。對於這批患者，我們建議可以採用保守治療和藥物治療，但要記得隨訪，隨訪週期一般半年為宜。
        甲狀腺結節雖說是一種常見疾病，但生活中人們一旦出現不明原因的聲音嘶啞、呼吸困難、頸部腫大等情況時，應該及時去醫院進行及時的診斷，明確病情，規範治療。
適度的規範治療頗為關鍵
        相對於其他腫瘤疾病治療手段的多樣化，甲狀腺疾病的診治方法主要採用藥物治療、手術治療和放射碘的治療。
        適度的、規範的診療是保證患者在治癒疾病的同時，給予其最優生活品質的有力保證。一般而言，甲狀腺腫瘤臨床診斷為良性，注意平時定期進行B超檢查和隨訪工作，關注結節的形態變化。如果一名患者被懷疑為甲狀腺癌，首先需要進行B超和血液檢查，有條件的醫院應該做細針穿刺檢查，來確診是否是甲狀腺癌和甲狀腺癌的病理分型；其次要根據診斷的結果決定是否手術方式以及手術方式和切除範圍的選擇。
        目前縱觀臨床總體情況，絕大部分甲狀腺癌手術的效果是令人滿意的，患者的預後情況也較為良好，部分有轉移的患者，需要術後再進行一段時間的放射性碘治療；最後就是長期隨訪。
        從臨床的經驗來看，手術後甲狀腺癌復發的時間長短不一，患者應該堅持每年來院做隨訪，同時需要補充甲狀腺激素以降低復發率，以及補充由於手術切除甲狀腺而造成的甲狀腺激素的不足。方有適度、規範化、科學的綜合治療，患者才能有望獲得更好的治療效果。