看時間辨腰痛

醫藥常識

文/吳立文
一般來說,不同原因引起的腰痛,其發作時間、發作週期也會有一定的差異。
早不痛晚痛
臨床上,很多腰椎間盤突出症患者會出現「早不痛晚痛」的特點。
腰部位於軀幹的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方,一天工作的時間越久,腰椎間盤就越突出,因此腰痛就越劇烈。
經過一晚上的休息,椎間盤又稍稍復位,壓迫神經的壓力也會減輕,腰痛就會緩解,所以腰椎間盤突出的病人往往早上腰痛減輕,甚至完全不痛,但是到午後疼痛即開始發作,越到傍晚就越痛。
晚不痛早痛
由某些疾病誘發的腰痛則是「晚不痛早痛」,如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維組織炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛。
這類腰痛一早起來最嚴重,經過活動後,疼痛的症狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動,新陳代謝所產生的廢料堆積在局部組織,刺激神經而引起腰背酸痛,經過活動後血液循環增加,將這些廢料帶走,因而疼痛減輕。
日夜疼痛
還有些患者的腰痛還會呈現不分早晚、日夜痛的特點。泌尿系統感染、腎臟病變、女性的婦科炎症與盆腔腫瘤等都會引起腰痛的症狀。胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛,這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇,也不會隨著休息的增加而消失。
需要提醒大家,儘管腰痛發作時間對於診斷腰痛疾病有著一定的幫助及借鑒意義,但絕非金科玉律,一成不變。患者在根據不同症狀自行初步判斷後,一定要到正規醫院做全面檢查,爭取早診斷、早治療、早康復。

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