睡眠呼吸障礙者 開車要謹慎

文/韓芳(中國睡眠研究會理事長、北京大學人民醫院呼吸科教授)
  健康睡眠與交通安全、生產安全關係極為密切。據統計,在每年發生的約200萬起交通事故中,有4萬~5萬人喪生。而注意力不集中、疲勞和白天過度嗜睡導致的警覺下降、反應遲鈍是引發交通事故的主要原因。
  疲勞駕駛是引發事故的重要原因,而造成駕駛人員疲勞的原因首先是睡眠障礙。據世界衛生組織調查,在世界範圍內約1/3的人有睡眠障礙,中國大陸有各類睡眠障礙的人更是高達38.2%。
  睡眠障礙屬於慢性病的範疇,可導致血氧含量下降、內分泌紊亂,並可引發高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腎損傷等多種疾病。在睡眠障礙中,以失眠和睡眠呼吸障礙的最為普遍,這兩種疾病均影響人們的睡眠時間和睡眠品質。
  如睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)可導致人們在覺醒狀態下,在工作中注意力難以集中、疲勞嗜睡、警覺性下降、反應遲鈍、感覺和控制能力下降,從而導致工作差錯和事故的發生。
  多項調查研究發現,患有OSAHS的司機發生交通事故的機率是正常人的7倍。睡眠呼吸障礙造成的警覺性下降還經常導致從事機床操作、火車和飛機駕駛等事故的發生。
  未經治療的OSAHS患者和每晚睡眠少於6小時者常昏昏欲睡,更有可能發生撞車事件。因此,患有失眠、OSAHS的駕駛人員應及時到醫院就醫。在已知的80多種睡眠疾病中,OSAHS占60%~70%,中國大陸人群OSAHS的發病率為3%左右,鼾症率為13%。
  專家研究認為,此類患者因入睡時氣道反覆塌陷引起呼吸暫停反覆發作,致使夜間睡眠處於低氧、覺醒以及睡眠結構紊亂狀態,從而引起嗜睡、遲鈍等,因此可能造成交通事故的發生。與困倦相關的災難性事故,更容易出現在最想睡覺的午夜至早晨8時、下午1時至3時這兩個時間段。
  為了保證交通、生產安全,西方國家如美國、加拿大等國規定,OSAHS重症患者若未經有效治療,禁止開車出行。

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