文/吳夢羽 蔡蘊琦 蘭倩怡

 提到在口腔內種牙，很多人會莫名緊張，因為不瞭解種植牙修復的原理和流程，便擔心種牙的過程會很疼，種牙的時間會很長，種牙時會出很多血……其實，種牙並沒有大家想像中的那樣可怕。

 作為繼乳牙、恒牙之後的「第三副牙齒」，種植牙就是在患者原來缺牙部位植入種植體，來模擬天然的牙根，之後再在種植體上面固定一個牙冠，以此完成修復。

種植牙齒的步驟

 南京市口腔醫院口腔種植科副主任牟永斌教授介紹，種植牙齒的第一個步驟是把種植體植入進去。「我們會先將牙齦切一個小孔，讓牙槽骨暴露出來，然後把種植體埋在需要埋放的位置，這個手術過程很快，一般情況下，很短時間內就結束了。」

 種植體埋進去後，就要等待種植體和牙槽骨癒合在一起，通常情況下3~4個月就能癒合，如果患者的牙槽骨骨質疏鬆或者位置有些特殊，那麼癒合的時間會更長一些。

 種植體和牙槽骨癒合在一起後，患者便迎來了二次複診，通過檢查，如果種植體癒合情況較好，醫生就會給患者做一個口腔的模型，技師會根據模型上種植部位兩邊鄰牙和上下牙咬合情況，給患者做一個與本人天然牙顏色相接近的上部牙冠。牙冠做好後，醫生再把它與植入的種植體固定在一起，檢查咬合關係、鄰接關係無誤後，整個種植牙修復也就結束了。

種牙時間 不能「隨心所欲」

 牟永斌教授介紹，一般情況下，醫生會根據病人情況來判斷患者是否適合做種植體修復。「我們會檢查患者的口腔環境，如果有牙周炎、鄰牙齲壞、鄰牙咬合錯亂等問題，那麼暫時不適合做種植牙；同時也會根據患者X光片評估牙槽骨的情況，通過牙槽骨的高度、寬度，判斷患者是否適合做種植體修復。」此外，病人的全身情況也需要考慮在內，如果有未控制的高血壓、糖尿病等系統性疾病，可能會對手術不耐受或容易感染，那麼也不適合做種植牙。牟永斌教授還表示，患者的年齡反而不是絕對的禁忌症，主要是根據患者身體耐受情況，即使年齡大一些，也可以考慮做種植體修復。

 一些患者希望在拔牙後不久就能進行種植手術，以便在最短的時間內獲得一顆新的牙齒，但實際上，選擇做種植牙的時間並不能「隨心所欲」。

 牟永斌教授介紹，做種植體修復有三種時間上的選擇，第一種是即刻種植，顧名思義，就是在拔牙的當時把種植體植入進牙槽窩中，一般情況下，即刻修復適用於牙齒沒有急性炎症、牙床情況較好的患者。第二種是早期種植，是指在拔完牙之後的數周內把種植體種植進去，早期種植通常是因為患者的口腔內有一些不適合即刻種植的因素，比如牙周炎、牙根間周炎、牙槽骨外傷後等，在拔牙後，這些炎症會在2周左右逐漸消退，因此，需要在炎症消除後再做種植。第三種是延期種植，是指患者在拔牙後經過一段時間（3~6個月），待拔牙窩完全癒合後，再選擇一個合適的時機為患者進行種植體修復。

如何選擇 適合自己的種植體

 同樣都是假牙，種植牙與傳統假牙相比，有著很多優勢。與傳統的活動假牙相比，種植牙是一種固定的修復，因此不需要像活動假牙那樣拿上拿下，比較舒適、方便。與烤瓷固定橋相比，種植牙齒不需要過多地調磨兩邊的鄰牙，「固定橋需要先將缺牙部分的兩邊牙齒做一定的調磨，之後再做三個或多個單位的烤瓷牙固定上去，以此做缺牙的修復。」但是種植牙是在患者原來缺牙的部位植入種植體來模擬天然的牙根，之後再在種植體外面做一個牙冠，便完成了種植牙的修復。同時，種植牙還具有咀嚼效率高，便於清潔等優勢，無論是顏值還是功能，都與天然牙非常接近。

市面上的種植體琳琅滿目且價格參差不齊 患者該如何選擇

 「通常，會根據患者缺失牙齒的位置、鄰牙和咬合的情況、牙槽骨情況等做一個綜合的考慮。」牟教授表示，目前沒有任何一個種植體是完美無缺的，每個種植體都有自己的優勢和特點，通常是根據患者的口腔情況、醫生的經驗和水準以及患者的預算來綜合考量，給患者推薦一款既適合個人口腔情況，又滿足個人經濟預算的種植體。

請把種植牙 當作天然牙一樣愛護

 牟永斌教授介紹，目前，國際上公認種植牙的10年存留率維持在90%以上，整體來說種植牙的遠期壽命十分可觀。但是種植牙具體能使用多長時間，不僅取決於患者自身的牙床情況，還與種植體的選擇、醫生對種植體植入位置的把握和牙冠修復的設計是否合理以及患者維護保養情況有關。

 「種完牙後，我們一般要求病人一年要來看一下種植體周圍的牙齦情況、鄰接關係以及咬合情況。」牟教授表示，如果患者的口腔衛生較好，愛惜種植牙的程度較高，並且能夠定期維護、按時複查，早期發現並處理潛在問題，那麼就能夠更長久地維護種植牙的壽命。

  牟永斌教授建議，患者應把種植牙當作天然牙一樣維護，做到定期漱口、刷牙，患者需堅持使用牙線、牙縫刷或沖牙器來清潔牙齒，因為這三種工具可以幫助患者清潔天然牙和種植牙之間的間隙，維持口腔衛生。其次，患者需要注意咀嚼的力度，儘量控制力量的大小，防止牙齒受到磨損。