文／李海松(北京中醫藥大學東直門醫院男科主任)
王彬趙冰
男科醫生常把受孕過程比喻為「情侶約會」。在一般人的印象中，女性比較含蓄、嬌羞，約會過程中會時不時鬧一下「小脾氣」。在受孕過程中， 卵子的「傲嬌」表現在1個月只來1次，等情人（精子）一定時間，若是爽約，就只能下個月再相見。殊不知，精子也是血氣方剛，很容易「鬧情緒」：有時量很多，有時量很少，有時甚至精液品質也有所下降。很多男性不禁會問： 「是誰動了我的生殖能力？」殊不知，男性的精液品質，包括精液量、顏色、液化情況、精子密度、精子活力，隨著人的狀態波動很大。這種波動正是「小蝌蚪」在跟你的不良生活方式「鬧脾氣」。精液量：正常男性1次射精量為2～6ml，但是需要排除自身原因導致的過多或過少，比如過度縱慾或禁慾等排精3～7天為宜。如果低於2毫升，則提示前列腺及精囊病變或射精管阻塞等症；精液量過多，精子就被稀釋，影響生育。這些病變與生活方式息息相關，比如「久別勝新婚」的激情， 「一夜七次郎」的威猛，都會使脆弱的輸精管道發生水腫或炎症，造成通而不暢，影響精液的正常輸泄。精液顏色：正常精液是乳白色的。但是在臨床上，我們會發現有精液變為紅色或粉色，這就是通常所說的血性精液，即血精。常見於精囊炎、頻繁射精、外傷或泌尿系統炎症。這種精囊炎的治療至少需要3個月，建議患者在恢復期間減少性行為。精液有黃色的分泌物，則為化膿性精液，提示生殖道或副性腺存在炎症。預防這種膿性精液，要禁食辛辣、刺激食物，避免泌尿系統進一步感染。液化情況：精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀。精液的液化時間為30分鐘。精液不液化常與前列腺炎有關，會影響精子遊動，導致不育。精液中的液化因數由前列腺及附屬性腺分泌，這些腺體出現炎症時，液化因數分泌就會減少。導致前列腺炎的病因很多，比如飲酒、久坐、感冒等。精子密度：根據世界衛生組織要求，正常精子數要不少於1500萬每毫升。低於這個數，為少精子症。如果多次檢查或經離心後檢查，在精液中沒發現精子，則為無精子症。在門診中，有些病人查精液常規，提示重度少精子症，但經過詳細問診及查體，會發現他們檢查前坐了一天一夜的火車。休息幾天後複查，結果就正常了。精子密度受外界因素影響比較大，有些經過休息可以恢復，但如果在青春期發育時罹患腮腺炎且併發睾丸炎，引起少精子症，恢復可能較慢。精子活力：世界衛生組織將精子活力分為快速直線運動和慢速直線運動兩種，要求快速直線運動精子大於32%，慢速直線運動精子大於40%。精子活力低，可能是患有炎症、性激素水準低、弱精子症等疾病。生活中，引起精子活力低的原因較多，但是不得不提的就是酒。精子頭部有一種頂體酶，是精子打開卵子大門的「鑰匙」，酒精會讓頂體酶提前釋放，使精子丟了「鑰匙」，造成受孕困難；同時，酒精還影響精子的活動軌跡，就像醉漢走路，本來要走直線，但在酒精的作用下卻走了曲線或原地打轉。等精子「醒酒」，至少需要半年。精子形態：世界衛生組織規定，正常形態的精子大於4%，即為正常。精子畸形率高，與男性生活方式密切相關。這種患者常有一些共同的習慣，比如穿緊身內褲、在高溫環境下工作等。因此，建議打算要寶寶的男性至少提前3個月脫離高溫環境，穿寬鬆的內衣。很多人感嘆「生個孩子好難」。社會發展、生活方式改變，使人類生殖能力逐漸下降。因此，我們更要呵護「小蝌蚪」，減少他們「鬧情緒」的機會，讓精卵這對情侶早日「鵲橋相會」。