文/譚嘉趙麗王晶 北京協和醫院核醫學科在國際上率先建立新型分子探針68Ga-exendin-4的PET/CT顯像方法，用於胰島素瘤定性和定位診斷。該方法診斷胰島素瘤的敏感性達到98.9%，特異性與陽性預測值均達到100%，而患者檢查時所受輻射劑量僅為普通PET/CT檢查的10%。這項研究近日榮獲2016年度北京協和醫院醫療成果獎一等獎。外科手術是治療胰島素瘤最有效的方法，術前精准定位是診治關鍵。目前，臨床常用方法定位敏感性較低（60%~90%）、易受病灶部位和檢查者經驗所限。胰島素瘤的主要分子特徵為90%以上含有自身特有的大量胰高血糖素樣-1受體（GLP-1R），68Ga-exendin-4分子探針專以GLP-1R受體為靶點，因而可作為一種理想的工具應用於胰島素瘤的定位診斷。該研究項目負責人羅亞平醫生介紹，自2014年2月起，專案通過前瞻性佇列研究納入92例經手術病理確診的胰島素瘤患者，其中91例在術前採用68Ga-exendin-4 PET/CT顯像診斷為胰島素瘤，診斷敏感性為98.9%，特異性與陽性預測值均為100%。同時，極少數不含GLP-1R受體的胰島素瘤中的例外分子，往往含有大量生長抑素受體，可採用臨床常規應用的奧曲?顯像準確診斷。將68Ga-exendin-4 PET/CT 聯合奧曲? 顯像後， 可將胰島素瘤的診斷敏感性提高至100%，在診斷胰島素瘤時堪比火眼金睛。據介紹，該顯像方法在小胰島素瘤的診斷上更顯優勢。國外普通採用的顯像方法受解析度所限，5毫米以下的病灶常會被漏診，而新顯像方法診斷出的最小病灶只有4毫米，使診斷敏感性由國外文獻報導的95%提高至98.9%，陽性預測值由83%提高至100%。阿斯匹林作為一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，誕生至今已一百多年，現多用於預防血栓等疾病。時至今日，對於阿斯匹林功效挖掘的研究依舊沒有停止，而能否應用於抗癌治療，成為當今的研究熱點之一。