文/王芳陳敏湯漪

  一周前， 從不打麻將的70 歲王老太不停嚷著「打麻將胡了」，還出現舉止失當、晝夜顛倒、重度嗜睡等症狀。家人以為老人出現精神方面的疾病， 帶她到醫院檢查。原來王老太是因為老慢支、呼吸衰竭導致了肺性腦病。

  醫生詢問病史得知， 老人患老慢支30 多年， 前段時間一直咳嗽、喘息不止， 行血氣分析檢查發現， 老人因老慢支、呼吸衰竭導致缺氧、二氧化碳升高， 加之肺部循環障礙等加重腦組織的損害， 而引起肺性腦病。此病早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退， 精神不振等症狀， 繼之可出現不同程度的意識障礙， 出現嗜睡、昏睡， 甚至昏迷。此外還有肌肉陣發性痙攣、全身強直等運動障礙， 精神症狀可表現為興奮不安、言語增多、幻覺、妄想等。

  由於老人家人將肺性腦病當成精神病延誤治療， 老人病情拖得較重，已經入院接受治療。武漢市第三醫院呼吸內科醫生袁竹青提醒， 出現肺性腦病的患者需及時到醫院就診， 及時糾正缺氧和降低二氧化碳分壓。輕度患者可以通過藥物治療治癒， 重度患者必須使用呼吸機治療。同時， 袁竹青表示， 除了肺性腦病外， 其他很多疾病也可以引起明顯的精神症狀， 如感染， 多見於起病急驟、來勢兇猛的嚴重感染， 可表現為神志不清、胡言亂語、緊張恐懼、狂呼亂喊等； 又如肝性腦病， 是由於血液中氨濃度升高以及中樞神經介質活動障礙引起， 可表現為嗜睡、淡漠、幻覺、煩躁、譫妄， 直至昏迷；腎功能衰竭所致的腎性腦病（ 尿毒癥性腦病） 時， 由於體內毒素的蓄積、腦細胞代謝障礙， 以及電解質代謝障礙， 可表現為神經衰弱綜合徵、抑鬱、躁狂、嗜睡、癡呆， 甚至昏迷； 心臟功能不全時， 造成腦組織缺血、缺氧， 可出現情緒不穩、幻覺、妄想及神志不清； 甲狀腺機能亢進時， 可有情緒不穩、急躁、易激動、敏感多疑、話多、欣快、幻覺、妄想等症狀； 甲狀腺機能減退時， 患者可表現為遲鈍、話少、活動少、缺乏主動性、嗜睡、智慧下降等； 糖尿病出現酮症酸中毒時， 也可出現意識障礙，甚至昏迷等。