肝媽媽可放心母乳餵養

婦幼天地

文/孫國根近日,大陸復旦大學公共衛生安全教育部重點實驗室鄭英傑副教授領銜的肝炎流行病學研究團隊,經一年多的研究得出明確結論:B肝病毒攜帶者產婦(簡稱B肝媽媽),無論其傳染性如何,均可對已常規接種過B肝疫苗的嬰兒進行母乳餵養。該項成果發表在公共衛生權威雜誌倫敦《生物醫學中心‧公共衛生》上。據瞭解,中國大陸健康媽媽的4月母乳餵養率約達80%,但B肝媽媽的母乳餵養率僅達40%,而B肝病毒e抗原陽性(即通常所說「大三陽」)的B肝媽媽的母乳餵養率為5%。與此同時,有調查顯示,中國外有相當數量的產科醫生和肝病專家也反對B肝媽媽母乳餵養。為了解答B肝媽媽面臨的「是否可以為自己的寶寶選擇母乳餵養」這一難題,鄭英傑率領他的研究團隊對全世界報導的32個研究結果進行了系統綜合分析。結果表明,B肝媽媽所生的5650名嬰兒在接受常規B肝疫苗免疫接種後,會發展為B肝病毒感染的有4.32%,其中進行母乳餵養的發生率為4.2%,進行人工餵養的發生率為4.4%。該結果提示,母乳餵養與人工餵養的嬰兒發生B肝病毒感染的比例相當;無論媽媽為B肝病毒e抗原陽性(大三陽)或陰性(小三陽),母乳餵養和人工餵養的嬰兒發生B肝病毒感染的機會相似。鄭英傑說,這是因為B肝媽媽所生嬰兒發展為B肝病毒感染多發生在宮內或分娩時,也就是說,通常在媽媽決定其嬰兒的餵養方式之前,B肝病毒感染已經發生,因此,母乳餵養不會增加B肝媽媽所生嬰兒的感染風險。另外,接種B肝疫苗對預防B肝媽媽所生小孩感染B肝病毒的效果非常明顯,母乳餵養不但不會感染,還可刺激這些小孩增加其免疫保護的水準。鄭英傑提醒,B肝媽媽母乳餵養時應注意儘量避免讓小孩接觸含有高水準B肝病毒的體液,如血液、傷口和陰道分泌物。在哺乳時,特別要注意乳頭不要有創傷等。

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