文／王平（天津市腫瘤醫院院長 ）
放療是效價比最高的治療方法
　空氣污染是肺癌發病的主要原因之一，但比空氣污染更直接的導致肺癌的原因是吸煙。如果男性吸煙者日吸煙超過30支，吸煙超過20年，患肺癌的風險為非吸煙人群的100倍。
　肺癌早期多無明顯症狀，其臨床表現無特異性。可能出現的表現包括：
　1. 咳嗽是最常見的症狀，初期多為乾咳較輕，日久加重。胸膜受累常為疼痛性乾咳，上縱隔受累在平臥時出現的陣咳常為抽搐狀。
　2. 咯痰性質和量各異，血痰常見，約占50％。
　3. 胸疼或不適，體味改變、咳嗽、用力時加重。
　4. 喘鳴，當氣管、支氣管部分梗阻造成狹窄時出現喘鳴。
　5. 氣短程度與病前肺功能、肺部病變範圍及患者的耐受力有關。
　6. 發熱多因感染所致。久治不癒的肺炎，應考慮有肺癌的可能。
　對於肺癌的治療，很多人認為只有手術是唯一可能根治的方法。其實放療也是肺癌的主要治療方法之一。不論是早、中、晚期肺癌，放療都是有效的治療方法。對於早期肺癌，放療的療效堪比手術。現有證據表明，對於早期肺癌，通過立體定向大分割放療（包括X刀，射波刀），可使得早期肺癌患者的5年生存率達到80%以上，同根治性手術的療效不相上下。
　對於年紀較大或不適合手術的早期肺癌患者，立體定向放療給這些患者提供了唯一可能根治的機會。
　對於局部晚期肺癌，目前國際公認的治療方法是同步放化療。通過同步放化療，即在放療開始時同步聯合化療，可使局部晚期的肺癌患者平均生存期延長到兩年以上，有近1/3的患者獲得長期生存的機會。而同步放化療前的誘導化療以及同步放化療後的鞏固化療對於延長生存的影響並不大。因此對於局部晚期的肺癌患者，同步放化療的療效是患者能否治癒成功的關鍵因素。放療是治療腫瘤效價比最高的方法。來自美國聯邦醫療局的資料顯示，在所有腫瘤治療的開銷當中，用於放射治療的費用小於5%。而在可治癒的腫瘤當中，有一半或超過一半的患者是依靠放射治療或放射治療參與的。也就是說，放射治療用小於5%的社會資源，參與治癒了超過半數的腫瘤患者。