文／張豈凡教授（中國抗癌協會副理事長） 　
　胃鏡檢查是發現和確診早期胃癌最經濟、可靠的檢查手段。
　近70%的早期胃癌無特異性症狀，有時出現一些非特異性上消化道症狀，類似於潰瘍病或胃炎的表現，易被忽視。這些蛛絲馬跡主要包括：上腹部疼痛，通常不嚴重，往往可以耐受；上腹部不適，進食後飽脹感，常伴有噁心、反酸及噯氣等症狀；食慾減退；不明原因體重減輕、消瘦和乏力；大便潛血陽性或黑便。
　當上述症狀出現時，人們往往自我診斷為「胃病」，並自行口服藥物治療，但症狀的緩解常掩蓋了真實病情。當患者在最終被確診為胃癌時，多數已屬進展期。因此40歲以上，尤其是有胃癌或其他消化道腫瘤家族史的人，沒有胃病而出現以上症狀以及原有胃病症狀出現變化或加重者，應及早到醫院就診，進行胃鏡等專科檢查。
　胃癌確切的發病機制尚不清楚，但某些因素與胃癌的發病有著密切的關係，如飲食習慣、環境因素、某些癌前病變以及遺傳因素等。針對高危因素採取系統性的預防措施，對降低胃癌的發病率可起到積極的作用。特別需要注意的是，必須積極治療癌前病變，對慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎，包括對幽門螺旋桿菌感染的積極治療，對胃癌的發病率降低也有很大幫助。
　某些實驗室檢查可為早期胃癌的診斷提供線索，如便潛血試驗、腫瘤標記物檢測等；還可以進行影像學檢查，如X線鋇餐檢查及CT檢查等。但是，對早期胃癌的確診具有重要意義的是內鏡檢查，不但可以在直視下對胃的各部分進行檢查，還能對可疑病變進行活檢。近年來新興的超聲內鏡檢查，可進一步顯示胃癌的浸潤深度及淋巴結轉移情況。胃鏡檢查是發現和確診早期胃癌最經濟、可靠的檢查手段。
　早期胃癌的治療首選手術切除。近年來出現了早期胃癌內鏡下切除治療，避免了開腹胃大部切除術，保留了胃，提高了患者的生活品質。
　早期胃癌切除後，需根據患者的年齡、病理結果等輔以化療及其他治療手段，術後5年生存率可達90%以上。