「胖與瘦」是人們常常掛在嘴邊的話題，胖人總是羡慕瘦人， 不管怎麼吃都不胖，而自己無論怎麼減，卻始終瘦不下來。為何有的胖人瘦不了， 有的瘦人胖不了？中醫認為，除了器質性病變或飲食因素外， 「中醫體質」可揭開謎團。

文/尹豔

胖人瘦不下去多為氣虛或痰濕

1.氣虛體質不僅使人瘦不下去，還會讓人胖不起來，原因在於「胃強脾弱」。

  有一些胖人，因為母親在妊娠期間的飲食和體質緣故，出生時便是氣虛體質。隨著孩子逐漸長大， 飲食不注意，饑飽失宜，使得孩子出現食積，形成胃火，胃火大反倒吃得更多。然而由於氣虛體質帶來的胃強脾弱，大量食物不能及時被代謝，脾不能主運化，造成肥胖。針對單純的氣虛體質，可應用補氣藥，以補脾氣為主，補氣的同時健運脾胃。

  常用中藥方有「四君子湯」、「六君子湯」、「香砂六君子湯」。日常代茶飲：人參2～3克，黃耆5～15克、炙甘草15克，一同煎煮代茶喝。根據口味，還可適量加陳皮、山楂。另外，還可常點按足三里、中脘穴、神闕穴、氣海穴等補氣。飲食上注意不吃耗氣之品，如生蘿蔔、檳榔、空心菜。

2. 中醫有「胖人多濕」之說，痰濕體質源於脾虛，脾的功能減弱， 導致運化受阻， 變成濕、瘀在體內堆積，最終導致發胖。

  一些孩子出生時就是痰濕體質，體重超標，這與母親在妊娠期的飲食和情志，或遺傳因素有關，出生後還與家長的過度餵養息息相關。中醫認為，肥胖者祛濕只能治標， 健脾才能治本。首先，飲食上要嚴格注意攝入量不能超標；其次是飲食要均衡，每日的食材至少12種以上，蔬菜、肉、蛋、奶均應定量攝入，忌食肥甘厚膩之品，不能讓熱量超標；最後，也是最重要的是保護脾胃， 改善脾虛。飲食要規律，一日三餐有節律，不可饑飽失宜，過食寒涼。中醫治療以健脾益氣為主，本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應以祛濕為主，兼以運脾。

  飲食調理宜食薏米、山藥、香菇、土豆、栗子、牛肉、雞肉等；忌食性寒涼之品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、鴨肉、牡蠣等。

瘦人胖不起來多為氣虛或陰虛

1.氣虛者脾胃功能弱，食慾不好，攝入量少，因此很難變胖。

  外表上，氣虛者常表現為精力不充沛，性格內向，不愛說話。氣虛影響到脾臟，可出現脾氣虛，即表現為腹脹便溏。中醫講： 「氣虛為陽虛之漸， 陽虛為氣虛之甚」，故脾氣虛弱可致脾陽不足，脾陽虛則不能溫化水谷， 水穀精微不能傳輸布散。

  因此，脾氣虛是瘦人胖不起來的主要原因。針對這種情況， 治療原則和養生方法， 與氣虛導致的肥胖相同， 正所謂中醫「異病同治」理論。

2.中醫認為，人體內陰精不足，不能濡養臟腑、肌肉。

  肌膚失養，便會導致外表看上去形體偏瘦。由於陰虛者胃火大，表現為食慾好。因此，與氣虛者相反，陰虛體質的人反而很能吃，但依然胖不起來。陰虛則火旺，因此陰虛者常表現為精力比較足，性格活潑開朗，看不出疾病狀態，但體質偏頗同樣不是健康狀態。

  陰虛者有時還可表現出性情急躁，嚴重的陰虛症狀可表現為手腳心熱，喜歡摸涼東西，經常皮膚乾燥、便秘等。陰虛者要避免吃辛溫食物， 比如韮菜、羊肉、榴槤、龍眼、荔枝等。平時可常喝藥茶調理：取百合、石斛、玉竹、沙參、麥冬各10～15克，代茶飲。__