文文/夏仲元

三大症狀警惕亞甲炎

  亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱。亞甲炎的典型表現為突然出現的甲狀腺腫大、疼痛，伴有發熱、甲狀腺功能異常等，甲狀腺腫大可以從一側開始發展到另一側。甲狀腺部位疼痛，觸壓痛，而且不光是頸前脖子痛，下頜、耳後、咽部、同側頭部都有放射痛。發燒通常發生在下午和晚上，早上熱退。

  發病初期還會有甲亢的表現，如心慌、心率快、多汗、消瘦等。病變後期如發生甲減，會出現肢體腫脹、發胖、怕冷等。

  除了這些自我不適症狀外，做檢查會有血沉增快，甲亢期T3、T4升高而甲狀腺吸碘率卻降低，血常規一般正常，B超顯示甲狀腺增大和內片狀低回聲等。

  由於亞甲炎表現比較複雜多樣，有些患者早期症狀不典型，常容易和其他疾病相混淆和誤診。如因頸部疼痛、咽痛、肌肉疼痛、發熱，以為是咽炎、感冒；有的因牙疼、下頜痛，以為是牙病而拔牙；有的頸前、頸後都疼痛，以為是頸椎病等。

  那麼，在生活中出現什麼情況要考慮和除外亞甲炎呢？歸納起來有三點：

  1.頸前疼痛，不敢觸碰，如果伴有同側頭面部疼痛則可能性更大。

  2.頸前突然出現腫大，有包塊。

  3.發燒，特別是午後發熱。

亞甲炎多由病毒引起

  一般認為，亞甲炎是病毒感染引起的，最常見的是柯薩奇病毒，其次是腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒在夏季通常會有一個流行活躍高峰，炎熱潮濕的環境，人普遍會感覺不舒服和難受，而病毒卻如魚得水。

  病毒通過呼吸道和胃腸道感染途徑再侵入到甲狀腺，從而引發亞甲炎。因此，夏天來就診的亞甲炎患者較以往會明顯增多，流感過後也是亞甲炎的高發期。

  從中醫角度講，亞甲炎發病多屬於風溫、風火，夏季患病則多挾暑濕，患者常見食欲下降、舌苔厚膩、發熱較重。中醫認為，亞甲炎患者午後發熱也是濕熱蘊蒸的表現，既有熱又有濕。

遠離亞甲炎要防感冒

  要避免亞甲炎，預防感冒是第一關。流感是致病和復發的導火索，亞甲炎通常在感冒後兩周左右發病。流感時期如有感冒咽炎，可服用些清熱抗病毒的中藥，如金銀花、薄荷、菊花泡水代茶飲，涼拌荊芥葉、板藍根、馬齒莧等當菜吃，這些藥食同源的中藥，對亞甲炎也有治療作用。第二是要保護好胃腸道，少食辛辣食物。第三是放鬆心情，規律作息。

  亞甲炎中西藥治療都有良好的效果。西藥主要採用抗炎鎮痛藥如芬必得、樂松和激素。美中不足的是，使用激素雖然起效快，但會出現一定的副作用和激素依賴性。中醫藥在抗病毒方面具有一定優勢，對一些服用激素後，減量或停藥時容易反覆的患者，中藥能幫助其停用激素。（周玉整理）