文/紀光偉

 2020年，美國總統大選備受關注。據媒體報導，在整個競選過程中，川普父子一直不斷觸及拜登生命中最悲慘卻又一直在勇敢面對的東西：癌症。拜登自己患過腦動脈瘤，他最看重的長子博伊壯年時死於腦癌。

 其實，媒體的這段話中，混淆了兩個概念：一是拜登的腦動脈瘤並不是癌症，二是拜登的兒子雖然是癌症，但並不叫腦癌，而叫腦瘤，這樣的癌瘤分不清，也是讓人醉了。

 腦動脈瘤是由於腦部動脈血管壁脆弱等原因，使得血管壁形成類似瘤狀的物體，因此稱為腦動脈瘤，腦動脈瘤多數是先天性的血管畸形引起的。很顯然，動脈瘤和腫瘤沒有任何關係。

 在生活中，我們都有這樣的體驗，自行車騎久了以後，由於外胎的磨損，導致內胎發生了「鼓包」，這個「包」就像動脈瘤，自行車的「鼓包」如果不及時處理，就會出現輪胎的「放炮」，這就像動脈瘤的破裂。顱內動脈瘤破裂後常會造成顱內出血，搶救不及時，可致命。治療後大都留有不同程度的後遺症。

 隨著醫學技術的進步，腦動脈瘤的手術除了開顱做以外，還可以微創治療。患者的死亡率大大下降，手術後的後遺症也少了很多。這或許就是拜登兩次動脈瘤手術沒有留下後遺症的原因。

 那麼，腦瘤為什麼不叫癌呢？我們知道，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤一般不會危及生命，可以做一個小手術，也可以不用手術，如：脂肪瘤、纖維瘤等。

腦癌是民間的說法，醫學上對顱內腫瘤只分為顱內惡性腫瘤和良性腫瘤，顱內原發性腫瘤和轉移性腫瘤。常見的如良性的腦膜瘤，惡性的腦膠質瘤，以及轉移性腦腫瘤等。

 由於顱腔的容積是一定的，加上顱骨非常堅硬，腫瘤不容易向外蔓延，腫瘤的生長會造成顱內壓的增高，進而形成腦疝而導致患者死亡。因此，即便顱內腫瘤是良性的，它的位置也屬於「惡性」。因此，臨床上將「腦癌」（惡性腫瘤）和「腦瘤」（良性腫瘤）都等同視之。