自體原位細胞再生所得軟骨近乎天然

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【本報訊】( 記者王瀟雨程守勤通訊員柳輝豔) 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院蔣青研究團隊在關節軟骨再生修復方面獲得重大突破。該團隊開發出一種修復治療軟骨最簡便, 且獲得軟骨最接近天然的全新方法。相關研究論文《紫外聚合凝膠支架奈米包裹小分子有機物在軟骨再生上的研究》, 線上發表在美國權威期刊《美國化學協會. 奈米》上。關節軟骨無血管、淋巴和神經分佈, 缺乏自身修復能力。如何幫助受傷的關節軟骨再生, 一直是臨床探索熱點。目前主要是通過改進支架材料及種子細胞, 並探索各種生長因數, 但所獲得的新生軟骨組織為纖維軟骨, 缺乏透明軟骨的生物和機械特性, 不能正常發揮關節軟骨的作用, 迄今尚未發現可以獲得近乎天然軟骨的方法。蔣青和史冬泉博士等人與美國北卡大學教堂山分校顧臻教授合作, 利用自體原位細胞再生的手術方法, 獲得了近乎天然的軟骨。他們將奈米包裹小分子有機物的液態透明質酸支架, 通過一次手術填充於軟骨缺損處, 紫外照射30 秒後形成固體支架; 藥物在缺損處持續緩釋2 個月, 誘導骨髓源性間充質幹細胞、滑膜源性間充質幹細胞、軟骨祖細胞向軟骨方向分化, 最終獲得在組織學、形態學、生物力學等方面接近天然軟骨的軟骨組織, 從而使缺損軟骨得到修復。目前治療軟骨修復最流行的自體軟骨細胞移植等技術, 均需兩次手術。第一次取非負重區軟骨, 進行原代軟骨細胞培養體外支架; 第二次將體外支架植入體內。而蔣青團隊開發的新技術只需一次手術, 且全過程可在關節鏡下處理,藥物釋放持久。據初步估算, 患者一個病灶軟骨的修復費用為3萬元左右。蔣青說, 團隊希望將這項技術與3D列印技術有機結合, 為患者提供更優質的治療。項目在國家自然科學基金項目等支持下完成。

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