文／馬良坤（北京協和醫院婦產科副教授）
很多懷孕媽媽尤其是一些準備順產的懷孕 媽媽在聽到「胎位不正」四個字時總會特別 緊張。其實在懷孕32週之前，胎位不正是有 機會進行糾正的。面對胎位不正，懷孕媽媽 不必過於驚慌。 「趴著生」會讓分娩變順利 決定順產需考慮4個主要因素：產力、產 道、胎兒以及懷孕媽媽的精神因素。其中， 胎位直接關係到懷孕媽媽的分娩方式。胎兒 的最大部分是胎頭，正常發育的胎兒如果胎 頭位置正常，在產力的推動下，就可順利通 過產道分娩。 處在羊水中的胎兒，受浮力影響加上頭部 較大，懷孕晚期時會出現頭下臀上的姿勢。 正常的胎位為頭下臀上、胎頭俯 屈、枕骨在前，這樣的姿勢可使 枕部最先伸入骨盆，使得分娩比 較順利，即「趴著生」。 胎位不正有哪幾種情況 懷孕28週以前，胎兒很小，羊 水相對較多，胎兒的活動範圍 大，位置不固定；懷孕32週之 後，胎寶寶長得很快，羊水相對 較少，胎寶寶的位置相對固定。 而此時，如果胎寶寶在子宮內沒 有轉成頭部朝下、臀部朝上的姿勢，即為胎 位不正。 常見的胎位不正有以下幾種情況： 1.臀位：胎寶寶處在頭上臀下姿勢，分娩 時臀部先露，或者腳或膝部先露的臀位，分 為單臀、混合臀和足位。 2.橫位：分娩時手臂、肩部先露。 3.複合先露：胎寶寶的頭部或臀部合併上 肢脫出、同時進入骨盆者為複合先露。一般 臨床上頭和手同時進入骨盆者多見，如不糾 正，同樣不能自然分娩。 4.頭位不正：以上三種胎位是常見的胎位 不正，但有些胎寶寶雖然也是頭部朝下，也 存在胎位不正，稱為頭位不正。 胎位什麼時候固定 懷孕8月（懷孕32週）以後，胎兒的增長速 度加快，懷孕媽媽子宮內的活動空間越來越 小，這時候胎位相對固定，且胎寶寶自行糾 正的概率會變小。 胎位不正會直接影響正常分娩，所以懷孕 媽媽要及時糾正，對預防難產至關重要。懷 孕媽媽可通過適當運動、按摩等方法來糾 正，同時也不排除出現胎寶寶通過不斷旋轉 自行糾正的情況。 糾正胎位不正試試這幾個動作 胸膝臥式懷孕媽媽排空膀胱，鬆解褲帶， 保持胸膝臥位的姿勢，每日2次～3次，每次 15分鐘～20分鐘，連做1週。 這種姿勢可使胎臀退出骨盆，借助胎寶寶 重心改變自然完成頭先露的轉位，成功率 70%以上。做此運動的前提是沒有臍帶繞 頸，並且羊水量正常。兩膝著地，胸部輕輕 貼在地上。儘量抬高臀部。雙手伸直或疊放 於臉下。 側臥位糾正法橫位或枕後位可採取此法。 就是懷孕媽媽在睡覺的時候採取讓胎寶寶背 部朝上的姿勢，通過重力使胎位得以糾正， 又或者之前習慣左側臥的懷孕媽媽現在改為 右側，而原本習慣右側臥者現在改為左側。 具體做法是：側臥，上面的腳向後，膝蓋微 微彎曲。