超級耐藥基因 借健康人偷偷傳播

【本報訊】(記者林小春)研究人員發佈最新報告稱,在健康人中發現可抵抗多黏菌素的超級耐藥基因mcr-1變體,而多黏菌素被視為抗生素中「最後一道防線」。這一發現意味著健康人能在不被覺察的情況下傳播超級耐藥基因。
這項研究發表在美國《抗微生物製劑與化學療法》月刊上。論文通訊作者、中國大陸疾病預防控制中心傳染病預防控制所研究員闞飆說,這個變體是從健康人攜帶的沙門氏菌中發現的。以前報告攜帶mcr-1的細菌,主要是大腸桿菌、克雷伯桿菌等容易造成院內感染的細菌,僅有少量病人體內的沙門氏菌攜帶mcr-1耐藥基因的報告。沙門氏菌是常見的食源性致病菌,健康人攜帶含mcr-1耐藥基因的沙門氏菌,意味著他們具有傳播引起他人感染的可能性。由於健康人不會到醫院就醫和使用抗生素,因此他們會在不被覺察的情況下傳播耐藥基因。
此次報告的mcr-1基因變體有兩個位點的變異,造成了氨基酸的改變,檢測顯示其同樣具有對多黏菌素的耐藥性。
這一結果意味著,雖然這一基因變體目前尚未造成耐藥程度的升高,但這已顯示mcr-1基因也在發生變異,因此提示要持續關注不同菌株中mcr-1基因的變異,以及變異是否會造成耐藥性增強。
闞飆說:「這個研究發現了當前高度關注的mcr-1基因介導的多黏菌素抗性傳播的一種新途徑,即通過健康人攜帶含mcr-1基因的沙門氏菌不知不覺地傳播。」
2015年,中國大陸首次報告在牲畜和人身上發現了帶mcr-1基因的細菌。這種基因由細胞中的質粒攜帶,可以通過質粒在不同細菌間傳播,從而可能導致出現能對抗多種抗生素的細菌。此後,歐盟與北美也相繼發現了帶有mcr-1基因的細菌。
隨著抗生素使用愈加頻繁,細菌的耐藥性問題日益凸顯,目前抗菌能力最強的多黏菌素被視為抗生素「最後一道防線」。鑒於農業和畜牧業中普遍使用多黏菌素,研究人員建議,盡可能限制多黏菌素一切不必要的使用。

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