60歲以上為高發人群

  武漢同濟醫院泌尿外科研究所教授葉章群：近十年來中國前列腺癌發病率快速上升，它已成為中國男性中發病率排名第六位的惡性腫瘤。前列腺癌發病的增加與居民生活方式改變，飲食結構調整，脂肪蛋白質攝入過量等因素有關，60歲以上的老年男性是前列腺癌的高發人群。然而，中國公眾對於前列腺癌的認知水準較低，能正確認識到前列腺癌高危因素、自查症狀、早期篩查和治療方案的公眾不足三成。

年齡和遺傳是主要危險因素

  北京協和醫院泌尿外科教授李漢忠：前列腺癌早期不易被發現，患者確診時常常病情已發展至晚期，主要症狀是尿血、尿痛及骨痛。直腸指檢（DRE）聯合血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查是目前公認的早期發現前列腺癌最佳的初篩方法。前列腺特異性抗原（PSA）是早期檢測和診斷前列腺癌的重要指標。健康男性PSA 小於4ng/ml，其水準越高，發生前列腺癌的可能性越大。

  前列腺癌主要的危險因素包括年齡和遺傳。首先是年齡因素，據統計新診斷患者中位年齡為72歲，高峰年齡為75～79歲，中國超過60歲男性發病率明顯增長。其次是遺傳因素。兄弟/父親中有1人患前列腺癌，則其患病風險增加1倍以上；兄弟/父親中若兩人或兩人以上患前列腺癌，患病風險會增大5～11倍。有前列腺癌家族史的患者通常會比無家族史患者的發病早6～7年。

階段不同治療方案有異

  浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科教授謝立平：隨著治療理念的不斷改進，前列腺癌的治療目標已經不僅僅局限於延長患者的生存時間，同時注重減輕患者的症狀並改善生活品質。高危者（有家庭遺傳因素） 要時刻盯梢，主動監測，定期進行血清PSA檢查、直腸指檢及活檢。早中期患者（沒有其他合併疾病，身體條件可接受手術治療者）儘量爭取手術治療或放射治療。中晚期患者（不能手術、放療的患者）要爭取與瘤和諧共存。內分泌治療是國內晚期前列腺癌的主要治療方式之一。國際研究顯示，雄激素水準進一步降低，患者的生存期可進一步延長。

  因此，在阻斷睾丸、腎上腺激素合成的同時，抑制腫瘤本身合成雄激素，已成為前列腺癌治療的新思路。中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2014版）前列腺癌診斷治療指南指出，新型雄激素生物合成抑制劑醋酸阿比特龍是內分泌治療新的藥物和治療方法。（朱永基整理）