文／蒲照和
中醫將「頭痛」分外感頭痛和內傷頭痛兩大類。外感頭痛通常指傷風頭痛或感冒性頭痛；而內傷頭痛成因複雜，表現多樣，常見的偏頭痛、血管性頭痛、緊張性頭痛等，都屬於內傷頭痛範疇。內傷頭痛發病率高，且反覆發作，經久不癒。如今治療頭痛的西藥雖較多，但常服副作用大，還易產生耐藥性；而對症選用中成藥，效果好、副作用小，也無成癮性。下面就介紹一些治療這類頭痛的常用中成藥。肝陽上亢型：常見於高血壓、血管性頭痛、眼源性頭痛等，主要表現為頭脹痛、心煩易怒、眩暈、面紅目赤、口苦脅痛、失眠多夢、舌質紅、苔薄黃或少苔、脈弦或弦細數等。治宜平肝潛陽，熄風止痛。可選中成藥：天麻鉤藤顆粒、天麻頭風靈片、天舒膠囊、複方羊角顆粒、丹珍頭痛膠囊等。氣虛型：多見於貧血、緊張性頭痛等，主要表現為頭痛綿綿、反覆發作，兼有神疲乏力、飲食無味、脈弱或大而無力、勞累時易頭痛加重等。治宜健脾益氣。可選中成藥：補中益氣丸（口服液）、人參歸脾丸、歸脾丸、人參健脾丸等。血虛型：常見於貧血、營養不良、血管性頭痛及失血後等，主要表現為眉尖至頭角抽痛或頭部常隱隱作痛，頭昏目花、面色蒼白、心悸、舌質淡、脈芤。治宜補血養血為主。可選中成藥：養血清腦顆粒、人參養榮丸、四物合劑、八珍顆粒、養血清腦顆粒、當歸養血丸等。腎虛型：常因先天不足或生活失節所致，主要表現以頭痛、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、健忘、遺精帶下、神疲乏力、視物模糊、耳鳴為特徵。其中偏腎陽虛者可現畏寒肢冷、舌淡胖、苔薄白、脈沉細無力，治宜溫補腎陽；偏腎陰虛者有面色潮紅、五心煩熱、盜汗、舌紅、少苔或剝苔、脈細數等，治宜滋補腎陰。可選中成藥：腎陽虛宜用右歸丸、金匱腎氣丸等；腎陰虛可選補腎
益腦丸、六味地黃丸、天麻首烏片、天麻醒腦膠囊等。瘀血型：多見於腦外傷、腦震盪後遺症、血管性頭痛等，主要表現為頭痛纏綿如錐刺，痛有定處，時發時止，夜晚加重，經久不癒，常伴有面色晦滯，舌有淤點或淤斑，脈象多澀等。治宜活血化瘀。可選中成藥：血府逐瘀膠囊（口服液）、頭痛甯膠囊、複方莪紅片（膠囊）、大川芎丸、丹珍頭痛膠囊、天舒膠囊等。痰濕型：常見於肥胖、偏頭痛等，主要表現為頭痛有沉重感，或如有物包裹之感，兼見胸脘滿悶，嘔惡痰多，發作無時，苔白膩，脈滑或濡滑。治宜化痰
祛濕。可選中成藥：半夏天麻丸、二陳丸、正天丸、頭痛寧膠囊、清腦複神液等。需要提醒的是，內傷頭痛屬慢性頭痛，服藥應堅持2～3個療程，1療程為10天。同時注意勞逸結合，保證睡眠，心情愉快，以及必要的飲食調理等。