文/劉洋

  首屆營養醫學國際高峰論壇新聞發佈暨自閉症防控項目介紹會議上，國際自然醫學學會中華區主席NIAS營養學國際研修工委主任胡曉燕博士表示，自閉症譜系障礙（ASD）是一組以社會交往障礙、語言障礙、刻板重複的興趣和行為為主要特徵的廣泛發育障礙性疾病。

  雖然導致ASD的原因很複雜，是遺傳與環境、生理與心理因素共同發生作用的結果，但是有一個領域開始引起ASD領域專家的注意—ASD患者的腸道問題。

  這些腸道問題不僅給ASD患者帶來痛苦，還可能是導致很多ASD異常行為的原因。兒科共識會議提出8種可以與胃腸道問題有關的行為問題：1.睡眠紊亂。2.重複刻板行為。3.自傷行為。4.異常飲食習慣。5.易怒。6.情緒障礙。7.反抗行為。8.突然發怒。

  腸道健康是人體正常發育的根本。因此對於嬰幼兒和兒童來說，腸道問題對身體的傷害會更大。正常發育所需要的營養素缺乏，直接導致發育障礙。

  腸道菌群不平衡，腸的滲透性增加，食物敏感性導致的免疫異常，異常飲食結構，腸道酶缺乏等，上述這些因素可能相互作用，在ASD行為問題及胃腸症狀的發生發展過程中發揮作用。

  通過營養干預可以改善ASD症狀，具體方法有以下幾種：

食療

  通過食物來療愈腸道是最安全、直接、有效的方法。用於ASD的食療方法首先是去掉造成傷害的食物，比如去掉容易引起身體過敏反應的小麥麩質和乳製品中的酪蛋白，這種被稱為GFCF飲食。

  在國外，很多患者使用GFCF飲食後症狀改善並不明顯，或者症狀改善一段時間後就進入平臺期，很難再改善。於是有專家開始想到用於治療炎症性腸病和克羅恩病等嚴重腸道疾病的SCD飲食（特殊碳水化合物）。

  為了驗證SCD飲食對ASD患者的有效性，醫生們進行了臨床試驗，結果發現SCD飲食的改進版—SCD-DF，即在SCD的基礎上加上去酪蛋白，有非常好的效果。因此，越來越多的醫生、營養師和家長開始給患兒SCD-DF飲食。

  SCD-DF飲食不僅去除了最容易導致食物敏感的麩質和酪蛋白，而且還限制了除單糖之外的碳水化合物的攝入，本質上也是GFCF飲食，只是更為嚴格，適用範圍更廣，治療效果更好。

膳食補充劑

  在食療的基礎上使用膳食補充劑可以提高治療效果，但選擇膳食補充劑時要非常謹慎。因為膳食補充劑在生產過程中會添加輔料，而這些輔料對於ASD患者來說可能並不適合。對ASD患者有效的膳食補充劑包括維生素B族（尤其是葉酸和B12）、維生素D、DHA、鋅、鎂、益生菌等。

菌群移植

  很多ASD患者腸道菌群失調，補充益生菌效果不好，因為其難以在腸道存活。這種情況下，患兒可以嘗試糞菌移植，不過年齡太小的孩子並不適合。