上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授王繼光：知曉血壓應更加全面、更加準確，因此很多時候我們需要進行動態血壓監測。
動態血壓監測在以下幾個方面有不可替代的臨床應用價值。首先，判斷是否需要啟動降壓治療。對於一個剛剛發現血壓升高的人，如果他的血壓是在一級或者二級範圍內， 也就是收縮壓在140mmHg～180mmHg， 舒張壓在90mmHg～110mmHg，為了對高血壓進行確診，我們需要動態血壓監測。通過動態血壓監測，我們可以把那些白大衣高血壓，也就是只在診室血壓升高，在診室外的動態血壓監測是正常的人找出來。這些人有的可能仍然需要血壓管理，但是更多的人只要進行臨床觀察即可，而不需要立即啟動降壓治療。其次，明確降壓是否真正達標。那些已經接受降壓治療的患者，在診室評估血壓的時候，有時候會發現即使用了多個減壓藥物，但血壓一直沒有達標。對於血壓沒有達標的患者，我們需要進行動態血壓監測，看是否為白大衣高血壓，也就是只在診室裡沒有達標，實際上已經得到了有效控制。如果動態血壓監測顯示患者全天24小時的血壓平均值低於130/80mmHg， 白天低於135/85mmHg， 晚上低於120/70mmHg，那麼在這種情況下，我們就可以避免給這些患者過度治療。這樣的過度治療有時候可能是有害的，可能導致低血壓以及很多不良反應。此外還有一種情況需要動態血壓監測。當高血壓患者使用了降壓藥物之後，血壓達標了，但是靶器官損害仍然在繼續加重，那麼在這種情況下就需要做血壓監測，看血壓是否真的達標了。進行動態血壓監測之後，我們就可以明確是否存在隱匿性高血壓，也就是在診室裡測量血壓顯示已經降低到目標水準，但是在診室外血壓仍然沒有得到很好的控制，因此靶器官損害仍然在持續。那麼在這種情況下，我們就需要調整降壓治療方案，使血壓24小時均達標。這是動態血壓監測第二個非常重要的臨床應用。再次，發現隱匿性高血壓。如果一個人在家庭血壓監測中或診室血壓監測時，均顯示血壓正常，也沒有達到診斷高血壓的標準，但是這個人突然出現併發症，比如腦中風、心肌梗死、心力衰竭或者腎功能不全，或者有了明顯的靶器官損害，例如有蛋白尿、左心室肥厚等，那麼這個時候也有必要進行24小時血壓監測，看是否有隱匿性高血壓。需要指出的是，隱匿性高血壓通常有非常重要的危險因素，比如吸煙，就可以導致一個人出現嚴重的隱匿性高血壓。吸煙有時能顯著升高血壓20mmHg以上。吸煙者在診室測量血壓的時候，因為有一個小時或者幾個小時不吸煙，因此血壓大體會在正常範圍內。但是走出診室後，他又開始吸煙，那麼此時血壓升高是不容易被發現的。這種隱匿性高血壓是十分有害的，需要及時診斷出來進行有效的治療和管理，從而降低心血管病風險並保護靶器官。臨床上還有一些情況需要進行動態血壓監測。例如單純的夜間高血壓，其往往和水鹽代謝有直接關係。一個人如果鹽吃的比較多，通常白天無法把吃得過多的鹽完全排出去，就需要晚上通過升高血壓把鹽排出去。如此一來，此人白天的血壓可能仍然是大致正常的，但到了夜間血壓已經高於120/70mmHg的平均水準。夜間的血壓升高是非常危險的。一方面， 鹽本身就是一個心血管危險因素； 另一方面，有可能已經有了腎臟的損傷，對鹽就更加敏感，在多重危險因素同時存在的情況下，這樣的隱匿性高血壓需要及時診斷出來，並進行積極的治療和管理。除了上述臨床應用之外，動態血壓監測還有很多其他方面的應用價值，最主要的就是可以看一個人的晝夜節律是不是正常。例如，夜間血壓是否下降？清晨血壓有沒有一個正常的小幅度上升，還是有很大的上升？在使用了降壓藥物之後，24小時的血壓是不是都得到了有效控制，而且維持了一個比較合適的晝夜節律？這些都可以通過24小時動態血壓監測瞭解得很清楚、很準確。因此，我們要想管理好每一位高血壓患者，需要比較普遍和廣泛地進行24小時動態血壓監測，這樣才能真正做到知曉你的血壓。北京大學人民醫院心臟中心副主任孫甯玲：面對一位高血壓患者，醫生要診斷高血壓或者讓他知道高血壓，以前都是在診室進行血壓測量，然而現在很多高血壓患者是沒有症狀的，如此一來這些人就不能到醫院來進行血壓的測量，那麼就會遺漏很多高血壓患者。中國高血壓日連續幾年都以知曉你的血壓作為主題，也說明了要讓患者知道自己血壓的狀態是血壓管理的一個非常重要的環節。實際上， 家庭血壓測量可以彌補診室血壓測量的不足，只要按照正確的方法進行有效的血壓測量，就能得知血壓的情況，就能進行早期的血壓管理以及有效的治療，也能及時跟醫生溝通，得到很好的治療。