很多人認為黃斑病變是「老人病」，殊不知，青壯年也會成為黃斑病變的患病人群。專家提醒，若發現視力下降、視物變形，要提防黃斑病變的侵襲。

高度近視易發生黃斑病變

  張女士只有40出頭，最近一年感覺視力變差，本身就有600度近視的她以為是「近視」惹的禍，也沒太在意。然而，隨著視力越來越模糊，在視野中心還常常出現暗點，張女士這才去醫院眼科做檢查。檢查結果讓她大為吃驚：眼底黃斑病變！張女士驚呆了：這不是老年人才有的病麼？難道是自己身體早衰的表現？

  暨南大學附屬第一醫院副院長、眼科主任鐘敬祥表示，黃斑是眼底視網膜中央一個重要的視覺結構，黃斑感光細胞密集，是視力最精確的位置，使我們能夠閱讀、觀察細節和分辨顏色。因此黃斑一旦出現病變就會影響視功能，就像相機的感光元件中心位置上布了塵一樣，無論配備多佳的鏡頭，仍然是中央一片模糊。

  黃斑病變不但影響中心視力，更減弱分辨顏色及對比度的能力。患者看直線時會出現變形彎曲，使閱讀及辨認細節變得困難；嚴重時視野中心變得昏暗，甚至出現黑影。

  最常見的黃斑病變與年齡相關，稱為「老年性黃斑變性」。第二類是高度近視引起的，即病理性近視引起的黃斑病變。此外，研究表明，有糖尿病、高血壓、高脂血症也是發生黃斑病變的危險因素。

  黃斑病變發病年輕化主要有以下幾個因素：一方面是不良飲食習慣，進食過多富含高脂肪、高熱量的食物；另一方面是生活方式的改變，長時間上網或閱讀，導致眼睛過度疲勞，容易引發黃斑變性；此外，抽煙也會使患病幾率增加一倍。

  由於張女士本身就有高度近視，患上黃斑病變並不奇怪。「600度以上的屬於高度近視，高度近視者發生視網膜變性、黃斑裂洞、視網膜脫離的概率較其他人高。三四十歲開始發病的高度近視合併黃斑變性的病例並不少見。」鐘院長提醒，近視的人若在某一階段度數發生較大變化，視物變形，視力下降，或視野中心出現暗點，就要儘快到醫院查查原因。

視力下降要儘早檢查

  黃斑病變的主要症狀表現為：中心視力減退、有暗點、視物變形、直線變彎曲等。鐘院長提醒，黃斑病變通常不會引起眼睛疼痛、畏光等不適，早期往往容易忽略。當感覺視力下降、視力矯正效果不好時，應去做眼底檢查。

  據瞭解，如今診斷黃斑病變已有先進設備，如OCT檢查，可發現黃斑早期的微小病變。此外，還可進行眼底的螢光造影檢查，通過血管的動態造影來診斷。

  當黃斑受損嚴重時，中心視力的下降或喪失不可逆轉，即使經過適當治療病情得到控制，視力也難以恢復。故早發現早治療很重要。鐘院長介紹，如中心性漿液性視網膜脈絡膜病變在早期發現是可以治癒的。即使是老年人的黃斑變性，早期發現並治療，部分也有可能治癒。

  不過，他提醒： 「老年性黃斑變性與老年性白內障在症狀上相似，均會引起視力下降且無痛感，因此很容易被患者混淆。但相比起白內障，老年黃斑變性對視功能損害就嚴重得多，因此更應重視。」