抑鬱會使化療效果降低

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【本報訊】《時代週刊‧健康》日前發表了國際上首個「抑鬱使化療減效」的研究成果。這項研究由河南省腫瘤醫院腫瘤內科王啟鳴團隊開展,該院呼吸內科三病區吳育鋒博士是論文第一作者。該研究首次揭示了「抑鬱使化療減效」的作用機制,找到了情緒對腫瘤患者化療影響的物質基礎。

  該團隊發現,抑鬱可能通過下調腦神經營養因數(BDNF),使晚期小細胞肺癌患者預後惡化。也就是說,處於壓力下的癌症患者,血液中腦神經營養因數大量減少,而低水準的BDNF會導致患者對化療藥物產生耐藥性,最終導致化療失敗,並且抑鬱使患者無法忍受化療副反應。

  該研究觀察了186名Ⅲb期及Ⅳ期肺小細胞癌患者,採用以鉑為基礎的化療方案(此方案為晚期小細胞肺癌一線治療方案)。化療前,先對患者進行抑鬱自評(SDS量表,53分以上屬於抑鬱) , 並跟蹤患者生活品質(QoL量表)、化療反應、化療進展時間、生存時間(鉑方案有效時間PFS)等指標。

  結果發現,年齡越大、腫瘤分期越晚、身體品質指數(BMI)越低的患者的抑鬱程度越嚴重。而對患者化療副反應的跟蹤發現,抑鬱程度可加重患者化療嘔吐程度,更易引起骨髓抑制並延長住院時間。此外,嚴重的抑鬱,可導致患者無進展生存時間及總生存時間減少。

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