文／黃治物(上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科)
有些孩子出生後不久就被診斷出聽力障礙，需要使用助聽器。而出生不久的嬰兒不能配合聽力檢測，加上耳朵尚未發育成熟，給助聽器驗配帶來許多困難。
使用助聽器能最大限度地讓嬰幼兒患者獲得言語聲音的刺激，而且其聽到的言語聲強度在安全舒適的可聽範圍之內；也就是說，經過放大後的言語聲強度應該在嬰幼兒的感覺閾以上，但是又要低於雙耳全部言語頻率範圍的不適閾。針對以上目的，在助聽器驗配和使用過程中應當注意下面這些問題。
儘量選擇性能好的助聽器
由於嬰幼兒是通過聆聽言語聲來學習語言，在為其驗配助聽器時應保證助聽器的各項電聲學特性能夠滿足兒童發育過程中對言語的可聽度的高要求和助聽後綜合效果的評估驗證要求，因此，如果經濟條件許可，應儘量給孩子選擇高品質、具有高調節靈敏度、性能和品質可靠的全數位助聽器。
高保真、寬頻帶增益、方向性麥克風和數位化降噪技術是必需的，以避免對言語信號放大的失真及言語識別困難。
家長要密切關注患兒的動態
對使用助聽器的嬰幼兒來講，精細調節助聽器的過程尤為重要。在精細調節初期，家長應每2～3周回饋一次意見，以觀察使用助聽器後的聽性行為和語言反應，並在助聽器精細調節後1年內，每3個月對聽覺言語發展狀況進行一次評估。
對寶寶在日常生活中使用助聽器的情況，家長可做些家庭測試和寫日記，以及把在家觀察到的一些情況回饋給醫生或助聽器驗配師。以後每半年或一年評估一次即可，同時家長要學會如何觀察嬰幼兒對聲音的反應。嬰幼兒助聽器的驗配調試及效果評估是一個逐步精確和完善的過程，家長要有耐心。
嬰幼兒要使用軟耳模
嬰幼兒應盡可能採用軟耳模，注意耳模對助聽器聲學特性的影響。患兒父母要隨時觀察有無回饋意見。調試時需要開啟回饋管理功能，但要知道回饋抑制的作用是有限的，不要過分依賴。為保證耳模具有良好的密閉性，要定期更換耳模。家長還要知道，如果小兒戴上助聽器後出現較頻繁的哭鬧或拒絕佩戴時，切不可強迫其使用，而應該查找原因，很可能是過度放大等原因所致，要及時與驗配師聯繫或複診。
此外，家長一旦發現小兒的聽性行為異常，如對聲音的反應變遲鈍等，應立即檢查助聽器並盡可能及時就醫複診。
孩子聽力好不好家長要仔細觀察
兒童處於生長發育期，尤其是學齡前階段，是學習語言的關鍵時期。如果此階段兒童由於聽力障礙不能夠接收到足夠的言語資訊刺激，就不能夠掌握發音技能，吐字不清晰，甚至成為聾啞人。父母要留意孩子各個時期的變化，以便儘早發現孩子是否存在聽力障礙。
家長要知道以下資訊。剛出生的嬰兒可以聽到較大的聲音；3～6個月就能辨別聲音的方向；6個月左右能聽到較小的聲音；6～7個月能發出 「爸、媽」等聲音；8～9個月能叫「爸爸、媽媽」；1歲能模仿學語；兩歲能用言語表達自己的意思；3～4歲能講短小的童話故事。（張華）