文／沈敏
假藥之禍患，不下於毒品。國際刑警組織等機構警告，全球假藥氾濫，足以向各國敲響警鐘。制販假藥已經形成一個全球性產業鏈，互聯網普及更令假藥氾濫成災。因為獲利豐厚，冒險者趨之若鶩；因為追查困難，違法者肆無忌憚；因為處罰輕微，罪行屢禁不止。
不能治病還致命
2005年2月，一名23歲緬甸男子因出現發燒、嘔吐、發冷和頭痛等症狀被送往一家地方醫院。醫生診斷他患有瘧疾，給他開了青蒿琥酯。這是全世界應用最廣泛的抗瘧疾藥物之一，安全、療效好，還便宜，在緬甸這個每年50萬至60萬宗病例的瘧疾高發國，青蒿琥酯是醫療機構常備用藥。
通常情況下，用藥後只需幾天，患者症狀就會消退。而這個年輕人的病勢卻越來越重：陷入昏迷，腎臟有衰竭跡象，血液中的瘧原蟲數量變多。醫生加大青蒿琥酯的注射劑量，但無濟於事，感染擴散到腦部，病人很快死亡。
病患的意外死亡讓醫生們迷惑不解，因為診斷和用藥並無問題。為了查清真相，醫院展開調查，調查結果讓人恍然而震驚：給病人用的青蒿琥酯中只有20％有效成分。換句話說，這是假藥。
年輕人的鄉親們以前從沒聽說過有誰死於假藥。出於悲憤與擔憂，他們把醫院庫存的和當地藥店出售的可疑貨源青蒿琥酯搜羅一空，公開焚毀。
由假藥製造的類似悲劇發生在世界各個角落，受到荼毒的藥物也絕不止青蒿琥酯一種。
2012年，巴基斯坦拉合爾一家醫院有100名患者死於假冒的抗肺結核藥物。
2013年，印度官方調查發現，一家位於偏遠山村的醫院因為用了毫無活性成分的假抗生素，5年內有8000多名病患死於術後感染。
世界衛生組織發佈警告，西非市場上在售的腦膜炎疫苗中有不少是過期產品。
從抗生素到疫苗，從抗愛滋病藥物到威爾鋼性成分過低或沒有，吃了等於沒吃；更可怕的假藥是那些不僅治不了病，還能致命的 「毒藥」。
「這些假藥製造者根本就是謀殺犯，他們在製造死亡。」美國北卡羅來納大學吉林斯全球公共衛生學院的吉姆．赫林頓說，「但是制假藥被起訴的風險，還不如造一隻仿冒的古馳手包來得高。」
跨國犯罪難追蹤
假藥氾濫成災，國際刑警組織針對非法製藥的專項調查 「盤古行動」戰績年年見漲：2011年行動組繳獲240萬粒假冒及非法藥片；今年繳獲藥品總量已達2070萬粒。
當然，不一定是假藥製造情況越來越嚴重，也可能是執法機構經過這麼多年努力終於摸清假藥生產鏈的底細。各國公共衛生部門對這個行業的存在早就心知肚明，但直到2000年初才開始搜集資料，國際刑警組織2005年才成立打擊假藥行動組，而調查結果讓他們意識到問題有多嚴重。
也有很多專家相信，制販假藥這門行當確實日趨 「流行」，原因很簡單：低風險、高回報，一本萬利。 「相比販賣毒品和販賣人口，對販賣假藥的處罰較輕。
」牛津大學醫學院長期追蹤假冒偽劣藥物的保羅．紐頓教授說，當某種藥品供應短缺或售價昂貴時，制販假藥便能帶來豐厚的利潤。
根據不同機構的估計，每年因假藥而死的人數少則10萬，多則近百萬。確切的數字難以統計，因為病人的死亡很難判定是否假藥導致。
在全球化時代，一顆小小的藥片製造過程中可能流轉多達十幾個國家：在印度填配膠囊，在墨西哥完成包裝，最後才在加拿大藥店上架。制販假藥組織與販毒集團一樣，搭建了四通八達的國際網路。2013年，一個波多黎各人因為在網上販售假藥，被判處2年監禁。其實他只是一個制販假藥團夥在美國的仲介，該團夥頭目在遭到通緝後據稱逃往新西蘭。
正是這種跨國流動使假藥犯罪難以追蹤。國際刑警組織 「盤古行動」副主任阿莉內．普朗松說，該組織196個成員國中只有少數國家有專門打擊假藥的隊伍，「其他國家的執法機構不是能力不足就是缺錢」。
世界衛生組織估計，全球大約三成國家沒有專門機構，不能像美國食品和藥物管理局一樣監管藥品的生產和銷售。這些國家通常比較窮，政府人力和財力不足，甚至執法部門也受腐敗困擾，可能被假藥制販團夥收買，對假藥混入市場睜一隻眼閉一隻眼。