文/董延齡

  在這個多變又多元化的大時代裡，宇宙間一切的事物都在隨時空轉移而改變，中醫是宇宙間事物的一種，也是中華民族歷代先聖先賢和疾病奮戰所得到的智慧結晶。在這樣變動劇烈的大環境下，它能不變嗎？但如變的太澈底，太西化了，它又不是中醫了，不是中醫，我們叫它什麼醫呢？我們當然可以叫它為中華民族的傳統醫學，但各國有各國的傳統醫學（如印度有印度的醫學，英國有同類療法，其他各民族也有他們的經驗療法），惟獨他們的療法，只有針對某病的治療方法，沒有理論指導，一種沒有理論指導的醫學充其量只能算是一種療法，不能稱為醫學，凡能稱為醫學者，必須具備二個基本要素： 「有理論、有實際」。前者是「實際運用」的指導方針，後者是「理論實踐」的基礎，二者一表一裡，相輔相承，缺一不可。

  中醫是一套具有完整理論體系的醫學，它的陰陽五行、五運六氣，天人合一，榮衛氣血，經絡孔穴，四診辨證的基礎理論，雖然是一種古老的學說，但如果中醫捨棄了這套古老的理論基礎，中醫也就不成為中醫了。同樣的道理，西醫如果拿掉了解剖化驗，動物試驗，這套實驗室的基礎工作（理論），西醫也不叫西醫了。

 《內經》是中醫的總源頭，它那博大精深，深邃無涯的立論基礎，雖然顯得質樸，但可以說是一種紮根在宇宙、根源太虛中的醫學。就是老莊、牛頓再現也很難推翻它。因此，我認為現今世界上沒有任何一種醫學理論，比它更實際、更博大精深的。

  前面說過，在這個多變的大時代裡，人類隨著時代的浪潮，你想固步自封，逆勢、逆時而行可以嗎？淺見以為：要想使中醫跟得上時代，又不失去中醫的原貌，中醫的同道，應共同遵守「有所變，有所不變」二大原則。先談變的部份：

  其實這一部份我們的先聖先賢早就有深刻的認識。我們知道，中醫的最高原理，來自《易經》，易經又是宇宙萬事萬物生存進化的原頭、原理《見陳立夫先生孔孟學說論叢》，凡是對易經稍有研究者都知道，易經之「易」有三義：即變易（宇宙萬事萬物隨時都在變動），不易（有一部份則是亙古不變的，如太陽稱恒星），簡易（如老子說，大道至簡）。吾人讀《內經》即領悟到，中醫是一套因時、因地、因人（包括保健與治病）制宜的醫學，如《內經、四氣調神大論》、《移精變氣論》、《異法方宜論》諸篇，無不在告訴我們，醫學是一種活的學問，是一種看狀況選擇運用的學問，不能食古不化，固步自封，更不是依賴解剖屍體可以了解的。在保健時，應視各人體質的需求、季節的變化有所不同；治病時，應視病人的病因、病性、病機、病位隨機變化；用藥時，應視藥性的寒、熱、溫、平（涼）、昇、降、浮、沉而定奪，處方時應謹遵理、法、方、藥、君、臣、佐、使的原則，隨證加減（見拙著《國醫董延齡開藥方》），切?時，須凝神、定志、心貫指下；更要體悟思、辨、分、合的邏輯運用（見拙文《中醫辨證新思維》）；不能僅憑一張Ｘ光、幾張C.T斷層或ＭＲＩ…或超音波…，就一直對準病灶攻擊或切除了事，須切實了解很多病是全身有病，局部表現。

  我們深入觀察，為何現在醫院越多，醫院越大，分科越細，病人越多的根本原因，有些西醫界人士，經常發出五大皆空，累死名醫的怨嘆，原因是現在西方醫學很多療法失去了方向，一個失去方向的醫學，它的診斷方法再新、治療方法進步、再快，也屬徒勞無功。