文/李增烈(陝西省人民醫院消化科主任醫師)
幽門螺桿菌也會進肝膽
幽門螺桿菌自1982年被發現以來，人們一直以為它們只是感染胃部疾病的細菌，就只有那麼一點地盤，不然的話怎麼叫這樣的名字呢？其實 不 然 。 幽 門 螺 桿 菌 雖 然小，運動器官卻很有優勢：每個細菌體部一端長有2～6條鞭毛，鞭毛比身體還要長1.5倍，鞭毛末端有一個球形膨部，像高效電池一樣，保證 鞭 毛 運 動 的 供 能 。 前 進時，長長的鞭毛是高功率的推進器；後退時，鞭毛立即成了有效的煞車，即便在黏糊糊的胃液中，它們依然可以行動自如，而大腸桿菌就動彈不得。從微生物學的歷史來看就知道，從入侵點出發，不斷擴大地盤，歷來是各種致病菌公開的秘密。例如梅毒螺旋體從生殖器入侵後向全身進發，可以到達眼睛、口腔、骨頭，甚至大腦等器官；結核桿菌常以肺 部 為 根 據 地 ， 遠 征 腸道、生殖器、大小關節；而乙肝病毒損害腎臟也不在少數。
幽門螺桿菌可以從胃黏膜進入門靜脈系統到達肝臟，在那裡產生尿素酶與各種毒素，引起枯否細胞增生，進而發生肝纖維化等。它還可以在胃黏膜釋放細胞毒素、尿素酶、磷脂酶、溶血素，甚至有毒的 氨 氣 ， 借 助 流 動 的 血液、淋巴液，像水雷一樣打擊遠端目標。
幽門螺桿菌在肝膽區幹了什麼
促使非酒精性脂肪肝發生人感染了幽門螺桿菌後，血中的甘油三酯、低密度脂蛋白水準會明顯升高，高密度脂蛋白和總膽固醇比值會顯著下，脂質代謝這些變化是促進非酒精性脂肪肝發生的基本因素。有幽門螺桿菌感染者發生非酒精性脂肪肝的危險度比未感染者高4.68倍。
與 自 身 免 疫 性 肝 病 有 關 幽門螺桿菌會在肝臟留下了大量遺傳物質，會改變肝臟正常的免疫反應過程，從而促使自身免疫性肝病的發生。
影響慢性B肝、C肝和肝硬化在這幾種肝病患者的胃黏膜和肝組織中，不但有幽門螺桿菌抗原與遺傳物質，血清中幽門螺桿菌抗體 陽 性 率 更 高 達70% ， 遠 遠 超 過 健康人的水準。對患者進行抗幽門螺桿菌治療後，患者的肝細胞得以修復，肝炎症狀與肝功能明顯改善。
加 重 肝 性 腦 病 各 種 急 慢 性肝病惡化時，患者可以出現多種神經精神症狀，程度有輕有重，稱為肝性腦病。幽門螺桿菌表面及菌體內部都含有高濃度的尿素酶，能分解尿素產生氨。氨能干擾大腦的能量代謝，對大腦有很強的毒性，氨一直被認為是肝性腦病發生的原因。實驗性肝硬化動物感染幽門螺桿菌後，外周與流向肝臟的門靜 脈 血 液 中 氨 含 量 顯 著 升高。
間 接 引 起 酒 精 性 肝 病 想 解進入體內的酒精毒素要靠肝臟的乙醇脫氫酶發揮作用，胃黏膜上的胃酶能分擔10%的解毒功能，是減輕肝酶負擔的好幫手。幽門螺桿菌可以讓胃酶失效，沒有了幫手的肝酶自然不堪重負，解毒能力減弱，酒精毒性加大，酒精性肝病自然就發生了。
成 為 膽 石 症 核 心 幽 門 螺 桿菌可以從十二指腸經過阿狄括約肌，也可直接從肝門靜脈與淋巴管進入肝臟，通過分泌作用到達膽汁內。科學家在膽結石細菌殘餘留遺傳物質特性進行分析發現，其中約有50%屬於幽門螺桿菌。