文/毛靜怡

  阿斯匹靈具有抗血小板聚集作用，在臨床心腦血管疾病的一級、二級預防中廣泛應用，且療效確切。但是，很多患者服用阿斯匹靈的時間不對，不能很好地發揮藥效。

早晨服用比晚上好

  有研究顯示，早晨服用阿斯匹靈可使機體血液中的前列環素夜間高於白天，晚上服藥血液中的前列環素白天高於夜間。前列環素具有明顯的抗血小板凝聚以及血管擴張作用，而夜間的凝血度最高，因此早晨服用阿斯匹靈能夠獲得更好的抗血小板聚集以及血管擴張作用。在不良反應方面，阿斯匹靈主要為胃腸道不適，而早晨服藥不良反應的發生率顯著低於晚間。

  有學者認為，夜間機體迷走神經的興奮度較高，胃液的分泌較為旺盛，如果晚間服用阿斯匹靈，可能使消化道不良反應加強。因此，冠心病患者早晨服用阿斯匹靈能夠加強其抗血小板凝聚作用，同時有助於降低消化道不良反應。

  從人體的生物鐘來看，上午6時～10時，血液黏稠度較高，血壓、心率水準也高，這段時間是心腦血管意外的高發時間。因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，早上7時～8服用較為合適。

腸溶片要餐前服用

  阿斯匹靈普通製劑傳統用法是餐後服用，目的是減少對胃腸道黏膜的直接損傷。

  阿斯匹靈腸溶片具有抗酸而不耐鹼的特性，而且藥片外包有一層腸溶膜，能抵抗胃內酸環境，在十二指腸內的堿環境下才分解，因而避免了對胃黏膜的損傷。若餐後服用，食物緩解了胃內的酸性環境，胃液的酸鹼度提高，藥物易溶解。此外，藥片與食物混合使藥物在胃內的停留時間延長，也容易使腸溶膜破壞，增加藥物在胃內溶解的機會。

  而餐前服用阿斯匹靈腸溶片，由於空腹內酸性環境強，藥物不易溶解，且空腹服用後胃排空速度快，在胃內停留時間短，可減少對胃黏膜的損傷。因此，阿斯匹靈腸溶片餐前服用效果更佳。