文/劉勝 中醫的生命在於臨床療效。中醫醫案不僅是中醫理論的有力驗證，是醫生靈活運用中醫傳統的理、法、方、藥救治病人的真實記錄，是中醫理論與臨床實踐緊密結合的生動範例，也是學習中醫理論和進行臨床實踐的最好借鑒。
對於中醫醫案的學習，古今醫家都十分重視。清代醫家周學海認為： 「宋以後醫書，唯醫案最好看…每部醫案中，必有一生最得力處，潛心研究，最能汲取眾家之所長。」近代章太炎先生指出： 「中醫之成績，醫案最著。
欲求前人之經驗心得，醫案最有線索可尋，循此鑽研，事半功倍。」通過對中醫醫案的學習，我們可以悟出醫家學術特色，發現醫家診療思路，研究醫家辨證要點，觀察複診轉方變化，總結用藥獨特經驗，掌握藥物劑型劑量。清代徐靈胎就認為： 「一病必有一主方，一方必有一主藥。」名中醫岳美中也說： 「中醫治病，必須辨證論治與專方專藥相結合，對於有確實療效的專病專方必須引起高度的重視。」病證關係、方證關係、藥證關係、臨證思維等等，無不在醫案中充分體現。由此可見，要總結前人經驗，提高臨床療效，昇華中醫理論，深入地研究中醫醫案是十分重要的。
最早又最完整的中醫醫案，目前認為可能始於淳於意的診籍。司馬遷史記‧扁鵲倉公列傳》所載的扁鵲入虢之診和望齊侯之色以及倉公診籍25首，算得上迄今為止有文字記載的最早而又較為完整的醫案之作。自唐宋以後，中醫的著作逐漸多了起來，但是病案的記錄較少，而且大多比較簡略。大量而詳細的病案出現在金元以後，特別是明清時期，病案專著也不斷湧現出來。清代的喻嘉言提出了中醫的完整格式應該是 「先議病，後議藥」。
《韓氏醫通》則認為，規範的醫案應是 「望、聞、問、切、論、治六法必書」。吳昆提出 「七書一引」的格式。隨著西醫的滲透，新中國成立後中醫病案也隨之逐漸標準化，直至制定了相應的檔規範。
學習醫案，要強調 「活學活用」，要解決臨床問題。可以先選擇一些詳盡而通俗易懂的當代名醫醫案入手，如《蒲輔周醫案》、《岳美中醫案醫話集》、《全國名老中醫經驗選編》等。待有一定基礎，再選擇一些深入和有特色的醫案，如《名醫類案》、《臨證指南醫案》等研究，對提高臨床診病能力很有幫助。也可以先從心儀的醫家入手，開券有益，學的時候要活學，也要注意活用。學習醫案還要注意各個不同歷史時期的學術特色，敘述風格，瞭解醫案的大體優勢側重，才能吸取其精華，避其不足。
總之，對於中醫醫案的學習，可以說是每一位中醫醫師成長的必由之路，也是中醫素養提升的必要手段。