文/趙強

  很多人都以為惡性腫瘤只與成人有關係，但事實上惡性腫瘤已經成為導致兒童死亡的第二大原因，僅次於意外死亡。近30年來，中國大陸兒童腫瘤發病率以每年2.8%的速度遞增，每年有3萬～4萬名兒童確診腫瘤。

  兒童腫瘤的發生、發展與遺傳因素、母親懷孕時接觸放射性物質、環境污染均有一定關係。多數兒童腫瘤由基因突變引起，比如一些腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等也可以在患兒的家族中找到相關遺傳因素。

  在妊娠期，如果母親長期接觸離子、電磁輻射，也可能使發育中的胎兒受到損傷，從而增加孩子患惡性腫瘤的風險。除此之外，環境污染也是兒童惡性腫瘤發病的重要誘因。

  孩子小，哪裡有不舒服也往往不會表達，家長怎麼能發現孩子生了這種病呢？

  兒童癌症發病是有規律可循的，1～3歲是各種母細胞瘤的發病高峰期；6歲後，兒童進入相對安全期；12至14歲則是骨肉瘤和非霍奇金惡性淋巴瘤的高峰期。其中神經母細胞瘤是兒童最常見的顱外惡性腫瘤，屬於外周神經腫瘤，具有自身症狀不典型、易早期轉移、難早期診斷等特點。

  如果家長發現孩子有以下症狀，需要高度警惕：不明原因發燒持續一周以上；出現淋巴結腫大，無痛性腫塊；一過性症狀，腹脹、嘔吐、眼球前凸、眼睛疼等；孩子突然生長變慢或是消瘦，精神不好、不哭不鬧；腹部、四肢有包塊等。家長應及時帶孩子到專業性強的醫院進行檢查。

  如果能做到早期發現，實體腫瘤患兒經過規範化手術治療往往可以取得很好的效果。即便是部分晚期患兒，經過包括化療、手術、放療及幹細胞移植等規範化綜合治療也能獲得比較好的長期生存的結果。

  兒童腫瘤先天性更強，想生寶寶的準父母首先要讓自己有個良好的生活習慣，不吸煙、不酗酒，不吃黴爛變質的食物。懷孕期間，特別是懷孕前3個月應儘量避免感染，避免接觸放射線，不要亂用抗生素。

  懷孕期間服用某些藥物，尤其是激素類藥物，可使胎兒細胞的染色體攜帶致病基因或發生基因突變，在一些因素的作用下也會增高腫瘤發生的機率。

  孩子出生後，家長平時要多觀察，注意一些疾病的早期徵兆。針對兒童腫瘤的發病規律，家長如有這方面的懷疑與擔心，可以在孩子1歲內以及3歲左右分別帶孩子做一次B超。

  兒童身體正處於發育期，不僅在診斷和治療上有其自身的規律和特殊性，而且70%以上的患兒在經過合理規範的綜合治療後可以獲得治癒效果，預後明顯好于成年人。

  特別是早期神經母細胞瘤患兒，經過規範化的手術治療，5年生存率接近100%，長大後能和同齡孩子一樣，可以正常地生活、學習和工作。（朱芸整理）