2021年度國際十大醫學科技新聞( 上)

要聞

1 新冠肺炎與流感的異同點被揭示
  法國第戎大學的研究小組使用包括法國所有住院患者出院小結的法國國家管理資料庫,進行了一項全國性的回顧性佇列研究。研究發現,需要住院治療的新冠肺炎和季節性流感患者的臨床表現差異很大。研究結果發表在《柳葉刀‧呼吸病學》上。
  研究顯示,與流感患者相比,新冠肺炎入院患者更常發生急性呼吸衰竭、肺栓塞、感染性休克和出血性中風,但較少發生心肌梗死或房顫。新冠肺炎患者的住院死亡率高於流感患者。在住院患者中,新冠肺炎組的兒童患者(<18歲)比例低於流感組。
  進一步分析發現,對於5歲以下患者,新冠肺炎組需要重症監護支援的比例高於流感組。在青少年組(11~17歲)中,新冠肺炎患者的住院死亡率比流感高10倍。
  值得注意的是,雖然兒童新冠肺炎患者住院率低於流感,但其住院死亡率更高。 除此之外,研究者還強調,對新冠肺炎採取適當預防措施的重要性,以及開發特異性疫苗和治療方法的必要性。
2 兩個抗新冠病毒強效藥獲授權使用
  隨著新冠病毒變異株的出現,強效抗新冠病毒藥物成為在新冠大流行關鍵時刻對抗新冠肺炎疫情的新工具,並有望使有高風險進展為嚴重新冠肺炎患者更容易獲得抗病毒治療。
  其中,默克公司的Molnupiravir可將未接種疫苗的高風險個體的住院或死亡風險降低30%;輝瑞公司的Paxlovid可減少新冠肺炎患者89%的住院率。
 英國於2021年11月授權使用Molnupiravir,使其成為全球第一個用於治療新冠肺炎的口服抗病毒藥物。Paxlovid也於2021年12月底獲得美國緊急使用授權,用於治療新冠肺炎輕至中症成人和12歲及以上兒童,以及具有較高重症風險的人群。
3 可攜式腦部磁共振成像掃描器問世
  美國麻省總醫院研究團隊在《自然‧生物醫學工程》雜誌上報告了一種可攜式腦部磁共振(MRI)掃描器原型機的設計和測試結果。這種掃描器採用了小型、輕便的永久性稀土金屬磁鐵和內置讀出磁場梯度。
  新型掃描器可產生最小的雜散磁場,且無須低溫製冷,也無須外部電源供電。內置的磁場梯度不僅降低了對大功率梯度驅動器的依賴,也降低了功率和冷卻方面的總體要求和雜訊影響。在健康成年志願者中,掃描器可產生T1加權、T2加權和質子密度加權的腦部圖像。研究人員表示,隨著該技術的進一步開發,未來可為患者提供真正的即時護理、床旁腦部成像。新儀器也能在那些無法使用MRI的偏遠地區進行應用。
4 全球每年中風新發病例大幅增加
  紐西蘭奧克蘭理工大學牽頭的國際研究團隊,應用2019年《全球疾病負擔》(GBD)計算了1990~2019年204個國家和地區的卒中發生率、患病率、死亡率、傷殘調整生命年(DALY)和與19個風險因素相關的DALY人群歸因分數,並按性別、年齡和世界銀行國家收入水準進行分層。相關研究成果發表在《柳葉刀‧神經病學》上。
  結果顯示,2019年,中風是全球範圍內的第二大死亡原因(占總死亡人數的11.6%)和第三大死亡和殘疾原因(占總DALY的5.7%)。1990~2019年,新發中風的絕對數量增加70.0%,現患中風數增加85.0%,中風死亡數增加43.0%,中風導致的DALY增加32.0%。
  研究表明,1990~019年,每年中風新發病人數和中風致死大幅增加,但年齡標準化率顯著降低,尤其是70歲以上人群。年齡標準化中風相關死亡率和DALY率最高的是世界銀行低收入組。中風風險因素增長最快的是體重指數高組。研究提醒,如不緊急實施有效的一級預防策略,全球卒中負擔將會繼續增加,尤其是在低收入國家。
5 中低收入國家更重視氣候變化對健康的影響
  在全球氣溫上升的情況下,國家自主貢獻(NDC)是保護人類健康的主要政策工具之一。
  一直以來,關於各國在《巴黎協定》下的氣候變化承諾中參與健康工作的證據很少。為此,來自英國、德國的幾位科學家分析了185個國家提交至聯合國《氣候改變框架公約》登記處的國家資料集,對國家水準因素(如人口數量、國內生產總值、氣候相關暴露等)是否與更高程度的健康工作參與相關進行研究。
  結果顯示,NDC中未提及健康的國家主要集中在高收入國家,而低收入和中等收入國家則有更高程度的健康關注與參與。研究反映了各國制定NDC的方法存在較大的差異,揭示了不同參與模式與全球氣候政治中更廣泛的不平等具有相關性。相關結果發表在《柳葉刀‧星球健康》上。

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