(繼上期)

6、精神疾病遺傳風險影響居住地選擇

　　城市居住是精神分裂症的一種環境風險因素，同時也是其他幾種精神疾病的風險因素。然而，很少有研究探索精神疾病遺傳因素對居住地選擇的影響。

　　一項在英國進行的橫斷面回顧性佇列研究顯示，與留在農村地區的人相比，從農村搬到城市的人患精神分裂症、雙相情感障礙、厭食症和自閉症譜系障礙的遺傳風險更高。相關研究成果發表在《美國醫學會雜誌‧精神病學》上。

　　研究者基於英國1931～2011年的人口普查資料，對38.6萬例有自我報告或全科醫生登記位址史的英國生物樣本庫受試者進行了多基因風險評分和全基因組關聯研究、遺傳關聯研究等分析。最終的研究結果表明，多種精神疾病的高遺傳風險可能影響個體的居住地選擇。

7、疫苗誘導的中和抗體滴度或是突破性感染「風向標」

　　雖然新冠疫苗對新冠肺炎具有很高的有效性，但罕見的突破性感染（指在完成疫苗接種超過14天後，接種者的新冠病毒檢測結果呈陽性）病例仍有報告。

　　在以色列Sheba醫療中心，研究人員通過對出現症狀（包括輕度症狀）或已知感染暴露的醫護人員進行廣泛評估來確定突破性感染的相關因素。相關研究結果發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

　　研究人員對圍感染期（檢出新冠病毒前1周內）檢測過抗體滴度的突破性感染患者與未感染對照者進行匹配和相關滴度分析。

　　結果顯示，突破性感染患者在圍感染期的中和抗體滴度低於未感染對照者。大多數突破性感染病例為輕度或沒有症狀，有19%的病例出現持續症狀（時間超過6周）。疫苗誘導的中和抗體水準可能是預測接種者是否會感染新冠病毒的「風向標」。而那些具有更低水準抗體的人，感染新冠病毒的可能性更大。

　　研究者強調，該研究不僅是首個將疫苗接種後高水準中和抗體滴度與低突破性感染風險聯繫起來的真實世界資料，也為使用中和抗體水準預測一個人是否會感染新冠病毒提供了重要依據。

8、新冠疫苗可降低突破性感染患者傳染性

　　通過研究以新冠病毒德爾塔變異株為主的大流行期間，超過1.6萬名感染患者的病毒載量資料，以色列理工學院科研團隊發現，完全接種BNT162b2疫苗者的突破性感染者毒載量低於未接種疫苗的感染者。研究結果發表在《自然‧醫學》雜誌上。

　　進一步研究發現，上述保護作用在接種後2個月開始下降，並最終在接種後6個月或更長時間內消失。值得注意的是，研究者還發現，在接種加強疫苗後，BNT162b2疫苗降低突破性感染者病毒載量的作用會恢復。

　　研究結果表明，即使對於德爾塔變異株，BNT162b2也能降低突破性感染者的傳染性，雖然這種保護作用會隨時間下降，但至少在第3次接種加強疫苗後，可以暫時恢復。

9、美國批准長效降脂新藥

　　2021年12月，諾華製藥宣佈新藥Inclisiran獲得美國食品藥品監督管理局（FDA） 批准上市。這是一種小分子干擾核糖核酸（siRNA）藥物，通過抑制前蛋白轉化酶枯草桿菌蛋白酶9（PCSK9）靶點（與低密度脂蛋白膽固醇升高和心血管不良結局有關）來發揮作用。PCSK9抑制劑可用於治療動脈粥樣硬化性心血管病患者和需要進一步降低低密度脂蛋白膽固醇水準的雜合子家族性高膽固醇血症成人患者。

　　目前，在降脂治療領域，患者的依從性仍是重要議題，Inclisiran在此方面具備 獨特優勢，半年一次給藥即可實現長效降脂。

10、感染新冠病毒6個月仍有免疫保護

　　美國拉霍亞免疫學研究所的研究人員通過分析188例新冠肺炎病例的254份樣本中的新冠病毒循環免疫記憶的多個成分，評估了新冠病毒感染後長達8個月的新冠病毒免疫記憶。相關研究結果發表在《科學》雜誌上。

　　研究發表，刺突蛋白的免疫球蛋白G在6個月以上時相對穩定。症狀發作後6個月時的刺突蛋白特異性記憶B細胞比1個月時更多。新冠病毒特異性CD4﹢T細胞和CD8﹢T細胞減少，半衰期為3～5個月。通過用整合方式研究抗體、記憶B細胞、CD4﹢T細胞和CD8﹢T細胞對新冠病毒的記憶，研究人員觀察到新冠病毒免疫記憶的每個成分表現出不同的動力學。

　　研究表明，大約95%的研究物件在感染後約6個月保留了免疫記憶。由於循環抗體滴度不能預測T細胞記憶，因此，對新冠病毒抗體的簡單血清學測試並不能反映人體對新冠病毒免疫記憶的豐富性和持久性。

(夏海波 吳衛紅 整理)