文/朱晨 錢東琴
　丹毒是由於鏈球菌感染引起的急性炎症，多見於下肢、足背及頭面部，起病急，常伴畏寒高熱、周身酸痛不適；臨床以患部皮膚突然鮮紅成片、色如塗丹，迅速蔓延為主要表現。
　中醫認為該病多因血分有熱，或在肌膚破損處有濕熱火毒或風熱之邪侵入致氣血不通、鬱阻肌膚而發。發於下者，多屬濕熱；發於上者，多為風熱。根據所患部位不同，筆者採用中藥內服外用加梅花針叩刺治療，取效甚佳。
　內服方藥：發於頭面部者，常用金銀花、連翹、淡竹葉、牛蒡子、薄荷、黃芩、黃連、玄參、板藍根、升麻、桔梗、僵蠶等；發於下肢者，常用萆薢、黃柏、土茯苓、野菊花、澤瀉、薏苡仁、滑石、澤蘭、丹皮、赤芍、地龍、川牛膝等；臨床常酌情加減化裁。每日一劑，5~7天為一個療程，多在兩個療程痊癒。
　外敷中藥：中藥益黃膏外敷，其主要成分為金黃散和益母草。將益母草乾粉加水文火熬煮兩小時成汁，待溫後加入金黃散攪拌均勻似膏狀冷卻備用，益母草與金黃散之比為21，臨用時加少許冰片即可。急性發作者，皮膚紅腫熱痛處常規消毒後外敷益黃膏，敷藥面積大於病灶1cm左右，厚度為0.5~0.8cm，每日換藥1次；待病灶處紅腫基本消退、皮膚起皺時停用。對伴有水皰、皮炎、濕疹的丹毒患者及使用本品過敏者忌用。
　叩刺放血：主要針對下肢丹毒急性發作後，患肢腫脹消退緩慢、朝輕暮重、伴有淋巴管水腫者，可採取放血治療。操作方法：患處皮膚常規消毒後，手持梅花針，利用腕關節的力量在患病部位做上下垂直輕快的雀啄樣叩刺，使之滲血滲液如珠為度；放血完畢後用酒精棉球擦拭乾淨，再用無菌紗布局部包紮，每週1次，連續3~4次。顏面部丹毒者禁用此法。
　中藥湯劑內服具有清熱利濕、疏風散熱、祛瘀通絡、活血消腫之功；益黃膏外用，則有涼血解毒之效；採用梅花針叩刺治療，可使內蘊熱毒瘀滯隨血外泄，以促進肢體的血液循環，局部腫脹儘快消退，並能減少復發。三者為伍，靈活應用，相得益彰，使濕熱去、瘀毒清、經脈通，病則可癒。