文/趙寧波  王嬌

　慢性支氣管炎屬中醫「咳嗽」範疇，因感染理化因素、機體以及免疫功能低下等多種因素相互作用而致病，臨床上表現為咳嗽咯痰氣粗，肺熱傷津，灼津為痰。研究表明感染是慢性支氣管炎反覆發作與病情加劇的重要因素之一，主要為細菌感染，其中以肺炎鏈球菌最常見。

　近年來細菌耐藥現象不斷增加，據不完全統計，由耐藥菌所引起的肺部感染已達18%~35%，個別菌株甚至超過50%。慢性支氣管炎因易反覆發作的特點，患者多反覆使用抗生素，故感染的細菌其耐藥情況較其他肺部感染更為嚴重。

　痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。現代藥理實驗證明熊膽粉具有解驚、解毒、抑菌、鎮咳、祛痰、平喘等作用；山羊角藥性同羚羊角相近，味苦鹹性寒，歸肝、心經，具有平肝息火、清熱解毒道亨作用；熊膽粉、山羊角為臣藥，加強了本方清熱解毒、化痰解痙之功效；金銀花味甘性寒，具有清熱解毒、宣肺解毒的公用，本方以金銀花為佐，以助清熱解毒、宣肺化痰的作用；連翹味苦性微寒，本方取其清熱宣透作用，又可引諸藥入肺經為使藥。五味相互配伍共奏清熱、解毒、化痰之功效，對改善慢性支氣管炎急性發作期的咳嗽、咯痰等症，療效確切，可為臨床用藥提供選擇。痰熱清注射液上市11年來，不斷加強藥理研究和臨床觀察，多項臨床試驗研究表明痰熱清治療慢性支氣管炎急性發作療效確切。

　四川大學華西醫院開展了痰熱清治療慢性支氣管炎臨床試驗研究。採用隨機對照試驗，選擇慢性支氣管炎急性發作期患者50名，隨機分為治療組和對照組，觀察其治療前後中醫證候積分變化及臨床療效。全部患者選擇頭孢為基礎抗感染治療；解痙選用氨茶鹼，治療組另予痰熱清注射液，對照組另予生理鹽水。研究表明，在兩組基礎治療均衡的情況下，加用痰熱清注射液治療的治療組的總顯效率及總有效率分別為72%、90%；對照組分別為50%、83.3%。表明治療組中醫證候療效接臨床療效優於對照組，對咳嗽、咯痰症狀及肺部體征改善優於對照組。該研究證實：痰熱清注射液具有清熱、止咳、化痰的功效，可用於改善慢性支氣 管炎急性發作期的咳嗽、咯痰等症，療效確切，無明顯不良反應。