文／馬良坤(北京協和醫院產科)
懷孕了，為寶寶健康負責，很多媽媽都會提防著身邊各種各樣的輻射傷害。但是輔助診斷或治療方法的X光檢查，真的會對孕婦胎兒造成很大傷害嗎？
X光危害多大，要看劑量與孕周
在拍X光片的檢查室門外我們都會看見 「孕婦止步」的溫馨提醒，這就是在保護孕婦，避免傷害。X光為什麼會傷害到孕媽媽呢？
這是因為X射線可改變原子或分子狀態，導致細胞功能、遺傳結構發生改變。由於胎兒生長發育過程中發生著各種與遺傳相關的生命活動，脆弱易感，若孕媽媽孕期接觸X射線超過一定量，就會對胎兒生命安全造成威脅，流產、畸形、致癌都是可能發生的結果。當然。即使做過X光檢查也不必過於擔憂，因為X光並沒有 「一接觸就傷害」的殺傷力，是否造成傷害與照射劑量、照射部位及接受照射的孕周有關。
X光照射劑量大於100mGy（10rad）時，對胎兒的影響較為嚴重，可致流產、畸形、智力發育障礙等，但通常診斷性X光檢查達不到該劑量，只要你不是去做鋇劑灌腸、小腸連續成像之類的檢查就沒問題；而小於50mGy（5rad）的射線一般不會對胎兒造成傷害，如果你不得不照X光片，這個劑量及以下是相對安全的。在各種檢查方法中，輻射量X光片＜CT＜核醫學檢查，而超音波和磁共振不存在電離輻射，因此孕期大可放心做超音波和磁共振檢查。
照片子的部位不同，傷害的可能性也不同。通常胸部接受X射線照射可能形成的傷害比骨盆及腹部大,所以拍胸片時孕婦接受的照射劑量遠低於拍骨盆正側位X光片。而相比於軀幹，四肢的照射引起的不良反應較少。
妊娠的不同階段對X射線輻射的易感性不同。對於大於100mGy的X射線，妊娠3周~4周接觸，可能發生流產，因為這時受精卵剛形成，十分脆弱；5周~10周接觸，可能引起畸形，因為這是胚胎各器官系統發育的關鍵階段；11周~17周接觸，可能會導致胎兒低智商甚至智障；而妊娠18周以後接受診斷性X光檢查，對胎兒暫無明確不良影響。
孕前3個月，最好別做X光檢查
X光檢查後最好3個月內不要懷孕，這樣的說法不無道理。
因為卵巢中卵泡的募集、增生、排卵，大概需要3個月，精子的生長週期也是3個月。無論是男人還是女人，生殖系統都經歷著三月一換的更新，所以為安全起見，備孕前的3個月最好不要接觸射線輻射。但如果接觸後發現懷孕了怎麼辦？不要緊張，自然選擇會給你答案。如果是在停經後1個月內接觸輻射，射線傷害是0或1。就是說，如果有影響，會流產，胚胎會被自然淘汰；反之，存活下來的胚胎就是正常健康的。
單次檢查不會對胎兒產生不良影響（尤其是＜50mGy的射線），可以放心去做。常規牙科、四肢骨X光檢查，照射劑量安全，不會對胎兒造成損傷。若需進行多次檢查或放射治療，可諮詢放射專科醫生決定放射劑量，以減少傷害。孕期因為疾病需要X光檢查或治療且無更佳替代時，也不要因擔心輻射影響而拒絕。