文／俞志淩(中國醫科大學附屬盛京醫院第三新生兒病房主任)
兒童過敏經常以食物過敏為首發症狀，但食物過敏常常為啟動階段，以後會逐漸出現皮膚及呼吸道過敏症狀。在有牛奶蛋白過敏史的兒童中，患哮喘、過敏性鼻炎和濕疹的比一般人群更常見。即使消化道症狀緩解，濕疹、過敏性鼻炎、哮喘也可能持續存在。
新生兒過敏首發症狀中均有消化道症狀出現，其中包括嘔吐、腹瀉、血便、嘔吐咖啡樣物，以6個月以內發生為主，6個月後迅速下降。皮膚症狀以濕疹為主，以6個月左右為發病高峰，過敏症狀持續時間很長。
過敏性疾病是如何發生的？
研究發現，嬰幼兒發生過敏的關鍵因素主要包括：家族遺傳因素，免疫應答不平衡，腸道發育的不完善和環境因素。
剖 腹 產 兒 的 過 敏 風 險 會 增加。剖腹產的母親可能會使用抗生素，嬰兒出生後可能先接觸醫院內病原菌，不接觸母體菌群，而且會延遲母乳餵養，這些會導致剖腹產兒腸道健康菌群定植遲緩，雙歧桿菌的水準在180天左右才接近自然分娩兒的水準。事實上，正常腸道菌群的建立對免疫系統的發育有重要意義：可促進免疫細胞的增殖分化，分泌性IgA增加，黏膜通透性下降，抵禦病原菌入侵。出生後健康菌群的建立，能啟動主動免疫，促進免疫系統發育成熟。
母乳餵養是預防過敏的最佳措施。來源於母乳的蛋白質為同種蛋白質，嬰兒免疫系統不易被致敏。母乳中含有蛋白質片斷，其致敏性低，但可溫和地刺激嬰兒免疫系統，誘導免疫耐受，降低過敏的發生。母乳含有分泌型IgA，能與大分子物質結合，附著在腸黏膜表面，阻止大分子物質透過腸黏膜。
為了預防嬰兒過敏性疾病，應在出生後前6個月進行母乳餵養。如果純母乳餵養的嬰兒已發生過敏性疾病，建議母親嘗試回避牛奶等可疑致敏食物，並根據當地的飲食習慣進行調整。另外，高過敏風險嬰
兒混合或人工餵養可採用適度水解蛋白配方奶粉。建議儘早使用，因早期接觸全牛奶配方可能導致機體致敏。餵養應持續整個嬰兒期，待孩子免疫系統和消化系統發育適度完善後（6個月以後）再過渡到正常奶粉餵養。