文/張征
老年人容易患上多種疾病，而同時又伴有器官、組織結構的退化，生理、生化功能的減退等。這些改變導致老年患者自身對藥物處置能力的變化，不良反應的發生率也會增多。這一切都提醒我們，老年人用藥有諸多禁忌。
一忌藥量過大種類過多
由於老年人肝腎功能減退，對藥物代謝能力下降，腎臟的排泄較慢，所以老年人用藥劑量比青壯年人應有所減少，用藥種類也不宜過多。在同一時間內用藥種類越多，發生不良反應的機率也會相應增多。例如老年人治療失眠的常用藥地西泮（安定）的半衰期延長與年齡的增長呈正相關，其毒性反應率也相應增加。地西泮在20歲青年人體內的半衰期為20小時，80歲的老人約為90小時，其毒性反應也相應從1.9%升至7.1%～9%。故老年人服用地西泮應當減半。
二忌偏聽偏信
許多老年人在患病初期，都抱有希望儘早治癒的急切心理，跑遍各家知名醫院。一旦短期內收不到預期的治療效果，他們往往放棄醫生給出的治療方案，另覓他途，或者更換醫院、更換藥品，或者偏聽偏信，根據別人的用藥經驗進行治療。有些老人甚至聽信小廣告的虛假宣傳，賠了錢財，又延誤了治療時機。
俗話說得好，病來如山倒，病去如抽絲。何況目前心腦血管病等慢性疾病尚無完全根治的療法。藥物治療也需要一個過程，著急只能增加心理負擔 ， 對 疾 病 的 治 療沒 有 好 處 。 每 個 人的 身 體 情 況 不 一樣 ， 醫 生 的 治 療 方案 也 是 量 體 裁 衣 ，用 藥 種 類 、 劑 量 都會 有 所 不 同 。 盲 目使 用 他 人 的 治 療 方案，等於拿別人合適的衣服往自己身上套，弊端太多。
偏聽偏信還存在另外一種情況，有些老年患者深受疾病的困擾，往往寄希望於所謂的祖傳秘方、靈丹妙藥和最新科技，再加上老年人耳根軟，容易成為被忽悠的對象。中國大陸法律禁止處方藥在大眾媒體上做廣告，而在電視報紙上進行宣傳的不是保健品就是非處方藥。老年患者的心腦血管疾 病 、 糖 尿 病 等 的 治 療 藥物，絕大多數都是處方藥。
如果碰到報紙、雜誌甚至小廣告上的藥品宣傳，在購買之前應該問一問，是正規藥品 嗎 ？ 是 處 方 藥 嗎 ？ 至 於「包 治 」 「不 用 服 藥 」 、「××日見效」這類說法，更是不要輕信。
三忌不遵從醫囑
不遵醫囑有兩種情況：一是 超 量 服 用 ， 二 是 減 量 服用。
前者是由於部分老年患者治病心切，擅自增加用藥劑量，認為這樣可以好得快一些 。 可 是 ， 藥 物 的 劑 量 加大，對肝腎的負擔也就隨之增大。疾病的好轉需要一個過程，盲目增加藥量非但無益，反而有害。另一種情況是老年人對藥物的不良反應有一定瞭解，擔心產生依賴性或副作用，擅自減少用藥劑量，甚至認為症狀減輕就可以停藥。
以高血壓治療為例，降壓藥的服用要從小劑量開始，觀察降壓
幅度和不良反應，合併使用時要注意避免藥物相互干擾，老年人的治療目標 可 以 至 正 常 高 值 （140/90mmHg） ， 不 宜 過 於 追 求 血 壓 指標。又由於目前臨床上使用的多為長效降壓藥，這類藥物副作用較小，但一般要吃到7天甚至4～6周才能看到效果。所以剛吃一兩天效果不明顯，並不能說明這種藥物無效。
四忌亂用補藥
民眾當中廣泛存在著一種偏見，認為以人參為代表的滋補品再怎麼吃都對身體有好處。
實際上，這類補品也應該在辨證論治的情況下使用。人參雖然可以大補元氣，適合大汗、大泄、大失血或大病久病所致的元氣虛極欲脫，可以補益心氣，改善心悸、胸悶氣短、失眠夢多、健忘等，但也不宜久服。長時間服用會引起腹瀉、失眠、神經過敏、血壓升高、憂鬱、性慾亢奮、頭痛、心悸等不良反應。
連結：有些藥為何用膠囊
最近曝光了很多品種的膠囊藥的安全問題，有人就想，能不能把膠囊掰開，光吃裡面的藥？這是不可取的。
藥物採用膠囊的形式有幾種目的：掩蓋苦味及臭味，減少藥物刺激性，延緩藥物釋放，控制藥物釋放部位等。
如果將膠囊掰開服用，會使某些藥物難以下嚥，刺激食道（如雙膦酸鹽類骨質疏鬆藥），對胃黏膜也會有損傷（如非甾體抗炎藥）。
而腸溶膠囊和緩控釋膠囊如果掰開服用，將導致藥物療效降低或不良反應增加。