文／龔利(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科主任醫師)
21歲的小蘭是一名大二學生，從13歲月經初潮開始，小蘭每月都必須經受那幾天小腹隱隱作痛的日子。每次輕則腰酸，小腹發脹，刺痛不斷，持續數小時；重則在床上打滾，大汗淋漓，噁心嘔吐。每次月經來吃上幾粒止痛藥，已經成了小蘭的一個習慣。半年前，經過醫生的診治，排除了生殖器官病變後，確診為「原發性痛經」，通過一個療程的推拿治療，小蘭的痛經得到了明顯緩解。中醫認為， 「經水出諸腎」，意思是月經病和腎功能有關，此外，與脾、肝、氣血、沖脈、任脈也密切相關。痛經的發生有虛實之別。虛者，即「不榮則痛」，多由於氣血虛弱或肝腎虧損造成，這類人平時應注意調補，補氣養血或滋補肝腎。實者，即「不通則痛」，多由氣血運行不暢造成，這類人宜祛瘀止痛。我科對原發性痛經患者進行推拿治療，作用直接，安全性高，療效顯著。臨床上一般按揉的穴位是太沖、三陰交、血海、八寥等。太沖穴具有明顯的疏肝止痛作用；三陰交穴具有交通心腎、引火下行的作用；血海穴具有引血歸經，治療血分諸病的作用。經穴按摩可以榮通氣血，共奏調經止痛之效。一般建議患者在月經前1～2週進行治療，隔天治療一次，3～5次為一個療程，3個療程為一個治療週期。繼發性痛經並非推拿的治療範圍，建議儘早去醫院相關科室明確診斷，以免延誤病情。對於反覆痛經的青春期或已婚女性，在確診為原發性痛經後，痛經發作難以忍受時可短期服用西藥止痛
，也可以在下次月經來潮前1～2週進行推拿治療。