幹 細 胞 移 植 治 黃 斑 變 性 新 嘗 試

文/陰正勤(第三軍醫大學西南醫院眼科教授 )濕性年齡相關性黃斑變性(也叫出血性老年性黃斑變性,wAMD)是一種致盲性眼病,國際上還沒有很好的治療方法,只能靠注射藥物來短期控制病情。

在中國大陸973計畫項目的支持下,我們團隊針對這一眼病嘗試採用胚胎幹細胞來源的視網膜色素上皮細胞移植技術治療。近日,成功開展了胚胎幹細胞來源的色素上皮細胞(hESC-RPE)視網膜下移植術治療wAMD,取得了從實驗室研究向臨床應用的突破。患者男,62歲,右眼視力下降2年餘,曾行右眼玻璃體腔注藥5次,仍不能控制病情發展,視力僅見眼前手動,看東西中心部分為黑色遮擋。經過會診討論、徵求患者同意後,在今年7月為其實施了 「右眼視網膜下人胚胎幹細胞來源的視網膜色素上皮細胞移植術」,術後1月時複查:右眼最佳矯正視力從術前的 僅 能 看 見 手 的 晃 動 、 提 高 到 能 看 見 視 力 表 上 的0.15,同時黑色遮擋消除。

在國際通用的ETDRS視力表上,病人右眼術後比術前能夠多識別33個字母。眼科各項檢查顯示移植細胞生存良好,患者視功能穩步提高。幹細胞作為具有自我更新和分化潛能的細胞,醫學界稱其為 「萬能細胞」。目前幹細胞的基礎研究已取得了巨大進展,但鮮有向臨床轉化的成功範例。將研究成果從實驗室運用到臨床是最大的難點,同時臨床轉化也是基礎研究的最終出口。

該團隊從1998年啟動該項研究,歷經18年的努力取得了胚胎幹細胞治療致盲性眼病從實驗室研究向臨床應用的突破。今後將為多種致盲性眼病開發多種類的、來源和產業化容易的幹細胞生物產品,為幹細胞
治療的標準化、產業化奠定堅實的基礎。(肖 瑤整理)

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