美發明腎神經阻斷系統治療頑固性高血壓

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【本報訊】(記者任海軍)利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和β-受體阻滯劑可謂目前治療高血壓的標準藥物。不過,即便嚴格管理生活並按時服藥,仍有大量患者難以有效控制血壓。美國一種腎神經阻斷系統給這類頑固性高血壓患者帶來了新希望。《紐約時報》日前報導說,美敦力公司研發的這一系統由一個發電器和導管組成,其原理是以微創方式將導管經大腿上部的股動脈介入,隨後將其向上穿進腎動脈到達兩側腎附近,導管系統通過特定運算模式,由其尖端提供低功率射頻能量,以影響周圍交感神經,實現神經阻斷。在美國之外進行的小型臨床試驗顯示,與其他藥物聯用,腎神經阻斷系統可顯著降低頑固性高血壓患者的血壓水準。目前,這種系統已在澳洲和歐洲獲准上市,美國則在進行大規模臨床試驗,相關結果可能2013年出爐。美敦力希望這一系統最終能在美國上市。美國心臟病協會主席、約翰斯‧霍普金斯大學心臟病學專家戈登‧托馬塞利認為,這一療法具有改變美國和全世界高血壓管理方式的潛力。不過,這項技術也存在諸多不確定性:其長期影響還未得到完全評估,機制也未完全清楚。臨床試驗首席科學家、芝加哥大學高血壓中心主任喬治‧巴克里斯認為,即便大規模臨床試驗能證明腎神經阻斷系統有效,它也不能完全取代藥物,不過患者的用藥量可顯著減少。亞拉巴馬大學伯明罕分校心臟病學家、美敦力公司顧問蘇珊‧奧帕里爾表示,一個理論上的風險是如果遭遇迅速出血的情況,接受腎神經阻斷治療的患者可能很難維持足夠的血液循環。高血壓容易誘發心臟病、中風、腎臟疾病,是世界範圍內導致人類死亡的主要原因之一,而腎臟在人體的血壓調控過程中扮演重要作用。

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