什麼是病態笑?

文/何曉
廣州白雲心理醫院百席心理專家沈家宏表示,笑點低是個好事
情,有益於身心健康,我們應該提倡。
不過,要注意的是,一些笑是病態的,或是由於某些疾病引起
的。表現笑點低或為狂躁症提到病態的笑,《內經》有雲: 「笑不休」、 「喜笑不休」皆為病症。「從現代醫學來講,這種常常處於一種笑的狀態,甚至控制不住的 『笑症』,或是狂躁症的表現。」沈家宏表示,在早期的時候,他們的情緒往往比較高漲,稍微一點事情都能感染他的情緒。
類似於我們常說的 「笑點低」,常人覺得並不好笑的事情,他往往會覺得非常好笑。糾錯笑症不能任意貼標籤正常的笑和病態的笑有什麼區別呢?綜合起來說有兩點:一是要與情境相符合,即對情境的正常反應;二是要能控制得住,不僅能控制住時間,還能控制住笑的程度。否則便是病態的笑。
診斷有無妄想能否控制
那麼,如何診斷是否為狂躁症引起的 「笑症」呢?首先,我們需要看其綜合表現是否符合相關症狀,譬如當時人是否出現思維聯想加快、言語增多、一句接一句、出口成章、滔滔不絕;自我感覺良好、誇大自己的能力、財力、地位;精力旺盛、睡眠減少、不知疲倦、好花錢、追求享樂、隨意揮霍等。
與此同時,還要考慮其持續時間是否較長(兩周以上甚至更長),是否影響了正常的工作和學習,即社會功能。
三類病態笑
另外,除了狂躁症有關的 「控制不住的笑」外,醫學上常說的「病態笑」還有三類:
1.分裂症式的笑大多是由幻覺或妄想引起的,這類人常有幻聽、被害妄想,生活不能自理。
2.傻笑這種笑是一種刻板式的、重覆的,與情境也沒有任何關聯,屬於大腦性病變引起的傻笑。
3.歇斯底里的笑一般是由於強烈的精神刺激引起的,不過,持續時間也不太長,譬如半小時或一兩小時就會停止。

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