文／商敏
目前全球約2億女性患骨質疏鬆症，主要為絕經後女性。

絕經後婦女易患骨質疏鬆
骨質疏鬆症的嚴重危害是發生骨質疏鬆性骨折，主要累及脊柱、前臂遠端和髖部。若胸、腰椎發生壓縮性骨折，患者可出現胸悶、氣短、呼吸困難、身高變矮等症狀。
而髖部骨折危害最為嚴重，發生骨折後1年內死於各種併發症者達25%～30%，存活者中也有50%致殘，生活不能自理，生命品質明顯下降。
全球每3秒就會發生一起骨質疏鬆性骨折，該病女性多於男性，絕經後的婦女患病率極高。從2006年至今，50歲以上的人群中，女性發生骨質疏鬆性骨折的比例高達三分之一（也就是說每三位女性中就有一位患有骨質疏鬆性骨折），男性為五分
之一，超過心梗（每29秒發生一例）和腦中風（每5秒發生一例）的發生率，成為威脅人類健康的主要殺手之一，絕經後骨質疏鬆症的診治也越來越受關注。
雌激素下降導致骨量丟失
骨質疏鬆症是由遺傳和環境因素共同起作用的複雜疾病，與年齡、性別、人種、營養運動、服藥情況等都有關係。一般來講，年齡越大，骨質疏鬆發病率越高；女性患者發生率通常為男性的兩倍；白色人種是骨質疏鬆症的高發人群，黃色人種其次，黑色人種發病率最低。
在絕經後的5年～10年，絕經後女性因體內雌激素水準急速下降，導致骨量丟失加速，可以丟失全身骨量的30%～50%，其骨質流失的速度會達到同齡男性的4倍～6倍，極易引起骨質疏鬆症。同時，骨質疏鬆症的發生與峰值骨量的高低有關。骨量的積累始於幼年時期，35歲左右骨量達到峰值，40歲左右開始逐漸流失，峰值骨量越低越容易發生骨質疏鬆，而峰值骨量的60%～70%是由遺傳因素決定的，因此骨質疏鬆症的發病受遺傳因素影響。
挑食、缺乏光照和運動、抽煙、酗酒等都是骨質疏鬆的風險因素。由於胎兒和嬰兒骨骼發育所需要的維生素D和鈣質完全來源於母體，因此多次的懷孕和哺乳，如果沒有及時補充維生素D和鈣質的話也容易發生骨質疏鬆症。
早檢查、早預防、早治療很重要
雖然少數患者會出現骨痛、手腳抽筋、腰酸背痛、身高變矮、駝背畸形等症狀，但是骨質疏鬆症大多沒有早期的預警症狀,很多病人在骨折發生之前，通常無特殊的臨床表現，而一次小小的摔倒或碰撞就能使患者出現骨折。
雖然骨質疏鬆症發生率高，危害性大，但它是個可防可治的疾病，因此早檢查、早預防、早治療非常重要，對於存在以上骨質疏鬆症高危因素者應特別關注自己骨骼的健康狀況。
可惜的是目前大眾對骨質疏鬆症這一沉默的殺手重視程度遠遠不夠，只有19%的女性在骨折前接受過抗骨質疏鬆的治療，30%的女性在骨折後才第一次測骨密度。
絕經後骨量丟失明顯快於骨形成，補充鈣和維生素D的速度遠遠趕不上骨丟失的速度，為了逆轉這種高速的骨轉換，需要根據骨量減少情況及骨代謝情況，積極採用藥物治療。
比較常用的藥物有雌激素、雙膦酸鹽類藥物和降鈣素。對於60以內/絕經10年之內的絕經後女性雌激素治療，不僅有助於明顯改善潮熱、多汗、煩躁等更年期症狀，更有利於骨量的保留，預防骨質疏鬆症的出現，但是長期雌激素治療過程中乳腺癌、子宮內膜癌等疾病有升高的趨勢，需要在醫生指導下進行。