文／陳紅（湖南省第二人民醫院麻醉手術科）
人的一生中，都會經歷大大小小的疼痛感覺。其中，手術後疼痛是由於手術創傷引起的較強的急性疼痛，常常在手術後即刻發生，往往是人們一生中經歷的最嚴重的疼痛。術後疼痛不僅給患者造成精神上的打擊，還可影響傷口癒合和疾病的康復。所以手術後良好的鎮痛不僅僅是止痛無痛，更是一種人文關懷的體現。如何進行術後鎮痛呢？目前，最常用和最理想的鎮痛方法就是患者自控鎮痛PCA），也就是大家經常聽說的「鎮痛泵」，它可按時或按需將藥液輸注給患者，從而發揮鎮痛作。使用鎮痛泵時要注意下面幾個問題：1.鎮痛泵最常見的不良反應為噁心和嘔吐，因此鎮痛泵中會加入止吐藥。2. 手術本身也會引起噁心和嘔吐，使用鎮痛泵也很可能不會發生噁心和嘔吐，即使發生了，暫停一段時間的藥物輸注，一般2 天～3天就會消失。3.還可發生其他不良反應。如皮膚搔癢、尿瀦留、便秘、呼吸抑制等，在術後鎮痛患者中都較少發生。一般停止輸注藥物即可緩解。4.不用擔心藥物過量中毒或產生藥物成癮。自控鎮痛都會設置鎖定時間，當患者反覆按壓，兩次時間間隔太短時，第二次視為無效，即使不停按壓，輸注藥量也不會無限增加。給藥種類、劑量、間隔時間都會由醫師事先控制，以保障患者安全、有效。5.由於藥物進入體內發揮作用要3分鐘～5 分鐘，所以在做可能加劇疼痛的活動時（如翻身、下床），請提前3 分鐘～5 分鐘按壓一次。