補充葉酸可延緩慢性腎病進展

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【本報訊】(記者譚嘉通訊員李曉姍聶 晟)中國大陸南方醫科大學侯凡凡院士、
徐欣教授近日在內科學權威期刊《美國醫 學會雜誌‧內科學》上發表的研究首次證
實,適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者 腎臟病變的進程,降低慢性腎臟病發展為 尿毒癥的風險。 葉酸價格低廉、服用方便且十分安全, 適於作為高危人群的防治手段。慢性腎臟 病已成為殃及各國人群的公共健康問題。 尿毒癥患者目前只能終生依賴透析或接受 腎移植生存,耗費巨大醫療資源。 慢性腎臟病患者還具有併發腦中風等心 腦血管事件的高度風險。因此,如何有效 延緩慢性腎臟病進展、預防心腦血管事件 發生,一直是醫學界和醫療衛生部門關注的重點。 該研究從中國20個農村社區招募了參加中國腦中風一級預防試驗的 1.5萬餘名成人高血壓患者,平均年齡60歲。患者被隨機分配至降壓加 補充葉酸組(每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg葉酸的「依葉 片」)、單純降壓組(每天服用10mg依那普利),平均治療時間為 4.4年。結果表明,與單純降壓治療相比,同時補充葉酸可顯著降低高 血壓患者腎功能減退的速度,使腎臟病變發展的風險降低21%。在治 療前已有慢性腎臟病的1671名患者,補充葉酸使腎臟病變發展的風險 降低了56%,並顯著降低了腎功能快速減退以及腎臟病變發展和死亡 的風險。 據瞭解,葉酸缺乏,平均血清水準低,這可能與飲食習慣和遺傳基 因有關。鑒於葉酸對人體健康的重要性,從1998年起,美國和加拿大 等開始在麵粉等穀物中添加葉酸。 研究者前期開展的流行病學調查顯示,葉酸缺乏是中國農村社區人 群腎臟病變進展的危險因素。針對這一特點,研究團隊開展了上述補 充葉酸延緩腎功能減退的隨機對照研究。該研究還證實,補充葉酸能 有效降低高血壓患者首發腦中風的風險。

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