(本報訊記者趙廣智) 你的痛究竟有多痛？屬於個人的疼痛體驗總是難以描述，截至目前為止， 醫生在治療「疼痛」都得依賴臨床印象或患者自我報告給藥；由精神病學教授亞歷山大• 尼古列斯庫(Alexander Niculescu)博士領導的一項研究，發表在《自然》雜誌《分子精神病學》上，追蹤了印第安納波里斯理查•魯德布希(Richard L. Roudebush)醫學中心的數百名參與者，以確定血液中的生物標誌物可以說明客觀地確定病人的疼痛有多嚴重。首次血液檢查，將使醫生在治療疼痛方面，更加準確-，以及並能更好地長期瞭解患者的醫療未來。“ 我們開發了血液檢測原型，可以客觀地告訴醫生患者是否疼痛，疼痛有多嚴重。對疼痛進行客觀測量非常重要，因為疼痛是一種主觀感覺。直到現在我們不得不依賴患者的自我報告或醫生的臨床印象“尼古列斯庫(Niculescu)說，他與其他精神病學系的研究人員一起研究。“鴉片類藥物流行的發生，是因為上癮的藥物過量使用，

沒有客觀的測量是否有人疼痛，或者疼痛有多嚴重。”尼古列斯庫說：“之前，醫生沒有被教導好的替代品。當時的想法是， 這個人說他們很痛苦，讓我們開藥吧。現在人們看到這造成了一個巨大的問題。我們需要鴉片類藥物的替代品，我們需要治療人們以精確的方式。我們開發的這項測試，可以實現這一目標。

除了提供客觀的疼痛測量外，尼古列斯庫的血液檢測還說明醫生將患者血液中的生物標誌物與潛在的治療方案相匹配。就像犯罪現場(CSI)的場景一樣，研究人員利用處方資料庫–類似於聯邦調查局使用的指紋資料庫–將疼痛生物標記物與資料庫中，編目的藥物和天然化合物的特徵相匹配。“生物標記就像一個指紋，我們將它與這個數據庫相匹配，看看哪種化合物會使標記正常化，尼古列斯庫補充說, 最好的治療方法是一種非鴉片類藥物或化合物。”我們發現一些幾十年來用於治療其他物質的化合物與生物標誌物配對最好。我們已經能夠將生物標誌物與現有的藥物或天然化合物相匹配，這將減少或消除使用類鴉片的需要。根據2016 年6 月推出Indiana University (IU) 大挑戰精準健康計劃保持一致， 這項研究為治療疼痛的精密藥物打開了大門。通過更適當地治療和處方藥物的個人，這個原型可能有助於減輕造成目前鴉片類藥物流行的困境。此外，研究專家還發現了生物標誌物，這些標誌物不僅與治療疼痛的非成癮藥物相匹配，還可以說明預測未來，何時可能出現疼痛–有助於確定患者是否表現出慢性、長期疼痛，可能導致未來的急診室運用。

通過精密醫學，你給病人的治療是直接為他們和他們的需求量身定制” 尼古列斯庫說：”我們首先要找到一些普遍的疼痛標誌, 我們能夠做到。然而，我們知道，根據我們的資料， 有一些標記對男性更有效，有些標記對女性更有效。可能是有一些標記對頭痛更有效， 一些標記對纖維肌痛更好，等等。這是我們希望未來更大規模的研究。“這項研究得到了NIH的新創獎和Veterans Affairs (VA)優異獎的援。展望未來，尼古列斯庫的團隊希望通過撥款或外部慈善事業來獲得更多資金，以繼續並加快這些研究–希望將這一方法更加個人化，並轉向臨床應用。尼古列斯庫在一開始，就是一個自我描述的遠景， 他說他的小組所做的工作，可能會對全世界的醫生，如何治療未來的疼痛，產生重大影響。“ 這是許多研究人員的目標，也是尋找疼痛生物標誌物的夢想， ” 尼古列斯庫說。

“我們已經走出左側領域，在以往的研究中，這種方法在精神病學方面對自殺和抑鬱症有效。我們將其應用於疼痛，我們取得了成功。我在Indiana University (IU)醫學院和印弟安納波里斯的團隊，我們擁有的良好環境和支援，給予了很大的定。