文／劉冰熔（鄭州大學附屬第一醫院消化病院院長）
賁門失弛緩症是食管下段括約肌（LES）的鬆弛功能受損，食管蠕動波減少或消失，賁門舒張障礙的原發性食管動力障礙性疾病。
患者以咽下困難、反流、胸痛等為典型臨床表現，可伴有體重減輕，甚至營養不良，長期胃食管反流可發展為食管狹窄、Barrett’s食管，甚至是腺癌。遺憾的是，對於該病的治療，長期以來缺乏有效的方法。
缺乏有效藥 擴張可能致穿孔
首先沒有特效藥，口服藥物在賁門失弛緩症的現有治療方式中療效最差。肉毒桿菌毒素（BTA）的治療原理是阻斷神經支配，鬆弛食管下段括約肌，其治療緩解率低，復發率高，反覆用藥還可致手術困難。
　內鏡下氣囊擴張術被認為是治療賁門失弛緩症最有效的非手術治療方式。其最嚴重的併發症是穿孔，發生率<1%～3%。
在多次擴張中，首次擴張的穿孔率最高。Heller肌切開術作為外科手術，術後不可避免地會破壞膈食管韌帶，改變His角，這兩方面均可導致術後胃食管反流的發生，即使附加Dor胃底折疊術，術後胃食管反流的發生率仍為10%～30%。
手術治療也能少損傷黏膜
　經口內鏡食道括約肌切開術（POEM）的主要優點是手術操作時間短，可以控制肌切開的長度和方向。
　POEM以適用人群較廣、損傷較小、術後恢復時間較短、死亡率較低、無嚴重併發症、術後胃食管反流發生率較低而成為目前治療賁門失弛緩症的首選治療方式。
本團隊經過臨床實踐，創新性地將傳統的POEM手術進行了改良。傳統的POEM手術主要是四個步驟：一、食管黏膜切開；二、黏膜下建立隧道；三、環形肌（或者環形肌和縱行肌）切開；四、閉合黏膜切口。其中，中間兩個步驟佔據了手術時間的1/3～1/2，我們通過反覆推敲，將兩個關鍵步驟合併為一個步驟，即直接在肌層打開隧道，這就大大節省了手術時間，且黏膜損傷小。
改良的POEM手術已在臨床上成功開展，該手術也被國際專家命名為「Liu-POEM」，受到國外內鏡專家的讚譽。
在第10屆巴賽隆納國際NOTES學術會議上，劉冰熔教授應邀做兩次大會發言，分別介紹了世界首創的「內鏡下胃黏膜剝離術治療肥胖症的初步臨床研究」以及「經直腸純NOTES保膽膽囊疾病治療技術」，同時進行了兩例劉氏內鏡下經口肌切開術（Liu-POEM）治療賁門失弛緩症的內鏡手術演示。中國大陸的內鏡新技術及新理念受到歐洲消化內鏡醫生、內鏡外科醫生及媒體的廣泛關注。
多年來，絕大多數醫療技術都是國際借鑒而來，而劉冰熔教授卻把中國大陸一些全新的醫療技術推向世界。劉冰熔堅持走科研創新之路，使諸多的世界第一出現在中國消化內鏡界：經直腸NOTES保膽手術、經胃胰腺假性囊腫開窗術、內鏡下逆行闌尾炎治療（ERAT）技術、內鏡下經盲腸闌尾切除（ETCA）技術等。