日常生活中，經常聽到這種情況，好好的一個人早晨一覺醒來，半身麻木，說話言語不清，到醫院一檢查，是「腦中風」；某人做完了手術康復得很好，準備出院前的那天午飯後去趟廁所，突然胸痛氣短，摔倒在衛生間，接著就不省人事，專家會診考慮是術後「肺栓塞」。這些場景有著一個共同的「兇手」—血栓。北京協和醫院血管外科主任劉昌偉教授為大家詳細講解這個游走於身體中的「幽靈」。無處不在的血栓「血栓，大家並不陌生。」劉昌偉教授解釋說，血栓通俗地說就是血管中的「血凝塊」，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導致相關臟器沒有血液供應，造成突然致殘或死亡。人體血液中存在著凝血系統和纖溶系統。在正常情況下，二者保持著動態平衡以保證血液在血管中的正常流動，也不會形成血栓。在特殊情況下，如血管有硬化、狹窄、損傷，或出汗過多、血壓過低等情況下，會使血流緩慢、血液濃縮黏稠、致凝血功能亢進或纖溶功能減弱時，則會打破這種平衡，使人處於「易栓狀態」。「下肢深靜脈是比較容易發生血栓的部位，血栓堵塞靜脈的後果固然嚴重，但更可怕的是血栓脫落，這可是致命的炸彈啊！」劉昌偉指出，下肢深靜脈血栓一旦脫落，就會沿血液循環途徑：下腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈，最後引發肺動脈栓塞。「肺若失去了血液氣體交換的功能，就會引起急性缺氧，甚至引起急性心肺功能衰竭，如果急性期不及時糾正和干預，甚至致命。」劉昌偉強調，倘若下肢深靜脈血栓延誤診治，或治療不規範，還會導致深靜脈血栓後綜合徵。血管裡的「深水炸彈」人體靜脈有深淺之分，深部靜脈承擔了90%以上的靜脈血液回流，一旦深部靜脈血栓形成，最直接的後果就是血液回流發生嚴重障礙，肢體腫脹疼痛，嚴重者導致肢體壞死而需要截肢。劉昌偉表示，許多人對深靜脈血栓栓塞認識不足，防範意識不夠，待到出現典型的下肢水腫時，不僅會給治療帶來困難，也容易留下後遺症。此時，病人會突然出現患側肢體的腫脹、疼痛、軟組織張力增高，往往在活動後加重，而抬高患肢可緩解。但如果堵塞部位處於「交通主幹道」，再加上處理不及時，就會引起嚴重症狀，甚至威脅生命。「下肢深靜脈血栓的另一個嚴重危害是血栓後綜合徵。下肢深靜脈血栓一旦形成，如果沒有進行規範治療，很難被有效清除，這些血栓不僅會阻礙血液回流，引起肢體反覆腫脹，導致皮膚發黑潰爛，下肢靜脈曲張，甚至出現老爛腿。」劉昌偉指出，從這個意義上說，深靜脈血栓就好像潛伏在血管裡的深水炸彈，一開始它可以沒有明顯的臨床症狀，或是因症狀輕微而被忽視，但一旦「引爆」，後果不堪設想。因此，劉昌偉提醒有危險因素的人群，應高度重視可能發生的深靜脈血栓，一旦有症狀應及時到有血栓病診療經驗的醫院進行檢查確診，並由專科醫生根據檢查結果以確定是否需要進行抗凝治療。「一旦出現血栓栓塞跡象，則應儘早到醫院進行抗凝或溶栓治療，個別嚴重情況則需要外科手術干預，而及時有效的抗凝是治療血栓栓塞症的關鍵。」孕婦、血液黏稠者更易中招造成血管內血栓形成的三大元兇是血液流速緩慢、血液高凝、血管內膜損傷。血流淤滯狀態由於久病臥床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯，促發下肢靜脈血栓形成。血液高凝狀態如創傷、手術後、大面積燒傷、妊娠、產後等均可使血小板增高，黏附性增強， 易形成血栓。靜脈壁損傷如靜脈壁受到任何因素的影響，常見有機械性損傷、感染性和化學性損傷時，容易形成血栓。在長途旅行中，車廂或是機艙內容易缺氧，旅客又時常忽略飲水，這些因素都使得體內血液處於一種暫時的高凝狀態。調查顯示，對普通人而言，在座位上坐3小時～4小時就可能發生下肢深靜脈血栓。4動作預防靜脈血栓足尖運動：坐立，將雙腳腳尖著地，儘量與腳踝保持水準，以腳尖為支點帶動足部向後上下移動10次～15次。按摩腿肚：左腿自然彎曲，彎下腰用左手輕輕按摩小腿肚10次～15次，換右腿依次重覆，可有效促進腿肚血液循環。足跟運動：坐立，將雙腳足跟著地，儘量貼近足踝，以足跟為支點帶動足部上下運動。向上移動時儘量向足踝靠攏，重覆10次～15次。抱膝旋轉：坐立，雙手抱住左腳膝蓋，以腳踝為支點足部向左旋轉5次～10次，向右旋轉5次～10次，換右腳重覆同樣的動作。