中醫應引入 循證醫學方法
文/金濤
中醫循證醫學是指遵循臨床依據的中醫學，是在循證醫學的基礎上結合中醫特點發展而來的，不同於以往中醫臨床證據的獲得多是經驗總結或在師承基礎上結合個人實踐進行。
在多年臨床實踐中筆者認識到，中醫循證醫學即為明確患者的病理、診斷以及臨床療效判斷標準，按照中醫學的傳統理論結合現代中藥藥理學及方劑藥理學的研究成果，針對疾病的病理學特點建立的一系列的被臨床實踐證明有效的治療方案。該方案針對不同的病人設計出有針對性的治療方案，以達到共性和個性相結合的目的。同時，重視中藥安全性的觀察也是中醫循證醫學的另一個特點，因為從中能夠發現治療可能存在的副作用。
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以脾胃通降理論指導治療
文/唐旭東
在臨床上，各種FGIDs之間常存在著相互重疊的現象。FGIDs的症狀重疊現象主要表現為各種上消化道症狀（ 反酸、噯氣、燒心、上腹部脹滿、上腹部疼痛、噁心、嘔吐等） 與下消化道症狀（ 腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等） 的重疊， 與此相對應的是上消化道與下消化道的功能性疾病之間的重疊。中醫藥治療FGIDs主要依據歷史上臨床實踐經驗的總結， 將消化系統的功能作為一個整體來考慮， 以消化道整體功能的完整性為治療目標， 而不是將其簡單地割裂為單獨的疾病。
中醫藥對消化系統健康和疾病的認識， 主要體現在「脾胃學說」中的脾胃「通降理論」。「通降理論」認為， 消化[……]
聰明者更享受孤獨
文/ 荊晶
喜歡一個人獨處而不喜歡一大堆人吵吵嚷嚷？ 別擔心， 這可能意味著你比較聰明！英國倫敦政治經濟學院和新加坡管理大學的進化心理學家共同提出， 現代社會的快樂根源依據「草原理論」， 也就是說， 與人類祖先一樣， 現代人也需要群居才能真正快樂， 但智商超群者更喜歡獨處。
他們在《英國心理學雜誌》上發表文章說， 居住在人口密度越高地區的人對生活滿意度越低。想像每天早晨在地鐵裡擠成紙片人以及無休止的堵車， 這一結論實屬意料之中。另外， 與朋友交往越多， 生活滿意度越高。不過， 這兩個因素都受到智商的影響。「比較聰明」的人可能更容易適應相對孤獨的現代生活，[……]
患者沒禮貌 易致醫生誤診
荷蘭一項研究顯示， 看病時對醫生態度粗魯容易導致醫生誤診。研究人員先讓63 名接受最後一年全科家庭治療培訓的醫生每人處理6 種臨床情況， 其中3 種簡單， 3 種複雜。結果發現， 處理複雜病情時， 患者對醫生採取「攻擊性」或「質疑性」態度會使誤診風險增加42% ， 處理簡單病情時， 這種態度可導致誤診風險增加6% 。
研究人員又讓74 名在醫院實習的醫生分別處理8 種臨床情況， 同樣一半簡單， 一半複雜， 結果發現， 遭遇「難對付的」患者可導致診斷正確率降低20% 。英國《每日郵報》援引研究人員的話報導： 「有情緒的患者可能佔據太多醫生的精力， 導致花在臨床診[……]
心情差更易中風
英國一項新研究顯示，那些受焦慮、憂鬱、失眠或有其他不良心理因素的人較易死於中風。
英國倫敦大學醫學院的研究人員對6萬餘名成年人進行了研究，其中45%為男性，平均年齡為55 歲。據問卷調查顯示，其中近15%的人有心理問題，以女性居多。年齡較為年輕、有吸煙習慣的人、服用降血壓藥物者似乎較易有身心困擾， 這些人往往收入也較低。追蹤8 年後發現，有2367人死於缺血性心臟病、中風與其他心血管疾病。
研究人員稱， 一般人口中約有15% ～20% 的人有情緒障礙、心理困擾。過去的研究已經發現，這些常見身心困擾可能與冠狀動脈疾病有關，但很少有人研究身心疾病與心腦血[……]
老人胡言亂語
源於肺性腦病作怪
文/王芳陳敏湯漪
一周前， 從不打麻將的70 歲王老太不停嚷著「打麻將胡了」，還出現舉止失當、晝夜顛倒、重度嗜睡等症狀。家人以為老人出現精神方面的疾病， 帶她到醫院檢查。原來王老太是因為老慢支、呼吸衰竭導致了肺性腦病。
醫生詢問病史得知， 老人患老慢支30 多年， 前段時間一直咳嗽、喘息不止， 行血氣分析檢查發現， 老人因老慢支、呼吸衰竭導致缺氧、二氧化碳升高， 加之肺部循環障礙等加重腦組織的損害， 而引起肺性腦病。此病早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退， 精神不振等症狀， 繼之可出現不同程度的意識障礙， 出現嗜睡、昏睡， 甚至昏迷。此外還有肌肉陣發性痙[……]
治甲亢要選最適合的方案
文/王社教
原發性甲狀腺機能亢進，即由甲狀腺本身分泌過多甲狀腺激素所引起的臨床症候群， 簡稱甲亢。甲亢的基本治療方案有三種：內科抗甲狀腺藥物治療、外科手術治療與核醫學科碘-131 治療。三種方案各有利弊，關係互補，互不排斥，必要時需兩種方案一起綜合治療。
內科抗甲狀腺藥物治療
這是最基本的治療方法，適合於輕度甲亢，以及需要碘-131治療或手術治療患者的輔助治療。也適合於妊娠或需哺乳的甲亢患者。由於治療時間長（ 兩年左右或更長） ， 治癒率低（30% ～40%）、復發率高（40%～60%），有一定比例骨髓與肝臟等毒副作用發生，現治療患者比例有下
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有一種動脈栓塞很像胃病
文/李之印
52 歲的鄭先生長期腹痛， 一直以為是老胃病， 可胃鏡檢查卻沒有發現任何問題，最後通過腹部CT血管造影，才發現是腸系膜動脈栓塞。幸虧救治及時，未危及生命。腸系膜動脈栓塞是腸系膜動脈被血栓堵塞導致的疾病。腸系膜動脈分為腸系膜上動脈和腸系膜下動脈兩支。腸系膜上動脈主要為小腸供應營養， 下動脈主要為大腸供應營養，兩支動脈均有發生栓塞的可能。
根據血栓的來源不同， 腸系膜動脈栓塞可分為三種類型。一種是心源性腸系膜動脈栓塞， 如風濕性心臟病病變處的血栓脫落， 進入腸系膜動脈後造成栓塞。另一種是血管源性腸系膜動脈栓塞， 如動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊[……]